Человек
Синдром беспокойных ног проявляется в основном во время сна

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) – двигательное расстройство, вызванное нарушением нервной системы. Причины этого заболевания все еще не определены, а симптомы включают сложно объяснимые ощущения.  Есть версии, что болезнь связана с повышенным давлением в венах, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и спинного мозга, но неоспоримых доказательств этому нет.

Человек

Синдром беспокойных ног проявляется в основном во время сна

Клиническая картина

Страдающие этой болезнью чувствуют неприятные ощущения в ногах, появляющиеся почти сразу после расслабления. Они похожи на тянущую боль, общий дискомфорт ног, зуд, мурашки, дрожь, покалывание и т.п. Симптомы появляются, когда человек сидит или лежит, в ступнях или голенях, реже в области выше колена. Ощущения волнообразные и длятся меньше минуты, избавиться от них можно только пошевелив ногами. Пациент не может уснуть и просто расслабиться, испытывает постоянное напряжение и раздражение.

Симптомы этого расстройства известны еще с 1672 года, их описал британский врач Томас Виллис, но конкретного названия болезнь тогда не получила. Только в 1943 году ученый из Финляндии Карл Алекс Экбом снова описал симптомы, уже с точки зрения медицины XX века. Заболевание назвали синдромом беспокойных ног или синдромом Экбома.

Томас Виллис

Так выглядел Томас Виллис – первооткрыватель СБН

Такое расстройство имеется почти у 15% населения, женщины им страдают в полтора раза чаще. Средний возраст пациентов – 30-40 лет. На начальных стадиях ноги беспокоят примерно раз в неделю, в определенное время, как правило, несколько часов после полуночи. Человек не может спать, потому что вынужден ходить, либо каким-то образом двигать ногами, чтобы избавиться от дискомфорта. С развитием болезни симптомы появляются все  чаще независимо от времени суток, в запущенных случаях чуть ли не каждый день. После такой бессонной ночи больной не может сконцентрироваться днем. Ноги не находят покоя в любом положении: невыносимо долго сидеть или лежать, приходится отказываться от сидячей работы, посещения театра и кино, долгих переездов и вождения машины. На фоне снижения качества жизни часто развивается депрессия.

Причины СБН

Медики не знают точной причины СБН. Выдвигались различные гипотезы: нарушение функции сосудов или нервов в нижних конечностях, химическое нарушение в участке мозга, отвечающем за мышечные сокращения, гормональное расстройство, сбой ЦНС и т. д. Эти теории так и не подтвердились, исследования продолжаются.

СБН

СБН может быть первичным и вторичным

Синдром Экбома бывает первичным, когда симптомы появляются сами по себе, либо вторичным, когда его вызывает основная болезнь или провоцирующие факторы:

  • недостаточное содержание в организме железа, магния, витаминов группы В;
  • уремия – повышенная концентрация мочевины в крови из-за нарушения работы почек;
  • беременность;
  • периферическая нейропатия (поражение нервов рук и ног), сопровождающаяся онемением, покалыванием, мурашками, иногда потерей чувствительности;
  • злоупотребление алкоголем, кофеином и сигаретами;
  • гипотериоз, гипертериоз;
  • инфекционные или аллергические заболевания спинного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • варикозная болезнь, венозная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • клещевой боррелиоз;
  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • воспаления суставов;
  • прием антидепрессантов, нейролептиков, противосудорожных лекарств и седативных препаратов.

У первичного синдрома беспокойных ног точная причина не определена, а описаны лишь факторы риска:

  • наследственность – первопричина в 75% случаев. Если у близких родственников наблюдается СБН, нужно быть особенно внимательным к его первым признакам.
  • развитию данного расстройства могут способствовать нарушения нервной системы, негативные психологические переживания, усталость и стресс.
Стресс

Стресс как один из провоцирующих факторов

Диагностика

СБН – коварное заболевание, несмотря на его распространённость, этот диагноз ставится редко. Основная причина заключается в неосведомленности терапевтов и неврологов. Внешних проявления расстройства нет, поэтому жалобы пациентов медики часто объясняют стрессом, патологиями сосудов и суставов, остеохондрозом и т.д.

При осмотре пациента с первичным СБН обычно не выявляются какие-либо неврологические отклонения. При вторичном синдроме важно диагностировать его как сопутствующее заболевание и начать лечить отдельно. Чтобы не ошибиться с диагнозом и назначить верное лечение, нужно помнить про основные признаки синдрома Экбома:

  • Периодически возникающие неприятные ощущения в ногах, потребность двигать ими.
  • Симптомы появляются в определенное время (вечером или ночью), когда человек сидит или лежит. Днем и при любом движении ног приходит облегчение.

Существует международная группа по изучению синдрома беспокойных ног. Ею была разработана анкета, которая помогает оценить тяжесть заболевания. Опросник состоит из 10 пунктов, ответив на вопросы в них, больной может сам оценить выраженность синдрома.

Чтобы найти первопричину, медики проверяют организм на инфекции и гормональные патологии, делают анализ крови на уровень железа, азота, креатинина, глюкозы, магния, тиреотропного гормона, витамина B12 и фолата. Для большей точности рекомендуется электромиография (проверка нервной проводимости) и полисомнография. Последняя процедура помогает обнаружить, как часто пациент двигает во сне ногами, и диагностировать стадию болезни:

  • 5-20 движений в час – лёгкая стадия;
  • 20-60 движений в час – средняя стадия;
  • более 60 движений в час – тяжелая стадия.
Полисомнография

Полисомнография – метод диагностики СБН

Синдром беспокойных ног сложно выявить еще потому, что некоторые заболевания имеют схожие симптомы. Чтобы поставить диагноз, нужно вычленить из жалоб пациента ключевые параметры и их проанализировать.

Близкие по симптоматике нарушения:

  • Периферическая нейропатия. Аналогично с СБН наблюдаются неприятные ощущения в ногах, «мурашки», но они не зависят от времени суток, а движение не приносит облегчения.
  • Акатизия. Проявляется в дискомфорте ног при покое, желании двигать ими, но нестерпимых ощущений нет и нет зависимости от суточного ритма. Еще одно отличие – эта болезнь не передается по наследству.
  • Патология сосудов – пациент чувствует «мурашки» в ногах, которые в отличие от СБН усиливаются при движении. На коже ног имеется ярко выраженный сосудистый рисунок.
  • Ночные судороги. Беспокоят ночью во время сна. Как правило, судороги охватывают только одну ногу. Останавливаются после вытягивания ног, в покое не усиливаются, нет позывов к постоянному движению.

Лечение СБН

Лекарства от синдрома беспокойных ног нет, поэтому лечение заключается в купировании симптомов первичного синдрома и коррекции основного заболевания при вторичном СБН.

Ходьба

Ходьба и физические упражнения «лечит» синдром беспокойных ног

Всем пациентам рекомендуется:

  • регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, упражнения на растяжку);
  • сбалансированное питание, отказ от кофеиносодержащих продуктов (кофе, крепкий чай, кока-кола);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • исключение из рациона шоколада, сыра и красной рыбы;
  • восстановление режима дня;
  • тщательная подготовка ко сну: вечерний моцион, душ и проветривание комнаты перед сном;
  • отказ от сна днем;
  • расслабляющие процедуры вечером: ванны, массаж, компрессы на ноги;
  • физиотерапия: электростимуляция ног, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия или магнитотерапия;
  • отказ от медикаментов, усиливающих синдром Экбома.

На легкой стадии лечение может включать натуральные седативные средства и препараты, активизирующие биорегуляцию организма. Иногда больному выписывают плацебо, который дает хороший, но временный эффект.

Если симптомы соответствуют средней и тяжелой стадии заболевания (появляются как минимум три раза в неделю), назначается лечение медикаментами из четырех основных групп:

Медикаменты

Медикаментозное лечение СБН

  • дофамнергические препараты – главные средства при лечении СБН, повышают уровень дофамина в мозгу, вследствие чего снимается большинство симптомов, и нормализуются сон;
  • бензодиазепины – психоактивные вещества, которые помогают заснуть, расслабляют мышцы, снимают судороги;
  • антиконвульсанты – противосудорожные препараты;
  • опиоиды – обезболивающие препараты с наркотическим эффектом, назначаются только в крайних случаях, при невыносимых болях.

Перечисленные лекарства не лечат сам синдром, а позволяют лишь облегчить протекание болезни и контролировать неприятные ощущения.

Одно из эффективных дофамнергическиех средств – препарат Мирапекс, оказывающий сложное и многогранное действие на организм. Его назначают при тяжелый неврологических заболеваниях, в частности болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног лечение Мирапексом  дает положительный эффект, поскольку защищает нервные клетки от разрушения. Однако улучшение состояния может сопровождаться целым букетом побочных эффектов: от головных болей до галлюцинаций и серьезным ухудшением зрения.

Мирапекс

«Мирапекс» – эффективное, но в то же время опасное средство

В домашних условиях

Как уже говорилось выше, врачи первым делом дают рекомендации оздоровительного характера. Если не имеется серьёзных заболеваний, спровоцировавших синдром Экбома, то можно в домашних условиях без приема медикаментов попробовать решить проблему беспокойных конечностей:

  • Ежедневно выполнять упражнения для ног: приседания, растяжка, подъем на носочки, ходьба (желательно на свежем воздухе). Такую зарядку лучше проводить перед сном, но не переусердствовать, иначе сложно будет уснуть.
  • В домашних условиях можно проводить физиотерапию: расслабляющие теплые ванночки или компрессы для ног, расслабляющие массаж с массажным маслом, растирания и т.д.
  • Рекомендуется ополаскивать ноги ниже колена контрастным душем, если нет противопоказаний для воздействия контрастных температур.
  • Чтобы «обмануть» организм, можно попробовать уснуть в неудобной позе.
  • Как и при лечении многих болезней, при СБН полезно будет сделать свой образ жизни более гармоничным: сбалансированно питаться, не наедаться перед сном, отказаться от вредных привычек, нагружающих нервную систему.

Синдром беспокойных ног при беременности

Девушка

«Беспокойные ноги» встречаются во время беременности

До 25% женщин во время беременности страдают синдромом Экбома. Он начинается в третьем триместре и заканчивается вскоре после родов. Это нормальное явление, врачи призывают женщин не паниковать и научиться снимать симптомы в домашних условиях. При  СБН беременным рекомендуют сдать дополнительные анализы, чтобы понять, есть ли недостаток железа в организме. При положительном результате выписывают железосодержащие витамины и фолиевую кислоту. Но такое лечение может назначить только специалист.

Видео. Синдром беспокойных ног

Наш организм требует постоянного внимания и заботы. Чтобы не пропустить начало развития любой болезни, следует всегда прислушиваться к своим ощущениям. Периодические неприятные ощущения в голенях и ступнях, которые усиливаются ночью и в состоянии покоя, бессонница, повышенная раздражительность – это повод обратиться к неврологу. Если подозрение на синдром беспокойных ног подтвердится, необходимо как можно скорее начинать лечение, чтобы пресечь развитие заболевания.

Оставить комментарий