Мениск – повреждение коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава является одной из самых распространенных травм. С этим типом патологии хорошо знаком каждый врач. В различных случаях может произойти полный надрыв или частичный. Последний вариант считается самым тяжелым случаем повреждения сустава. Во время него происходит свободное расположение части хрящевой прослойки. Последствия такого повреждения – травмирование расположенных рядом тканей.

Почему происходит травма

Мениск коленного сустава может повреждаться по разным причинам:

• Удары различной степени по колену.
• Во время падения. Эта причина может вызвать смещение сустава.
• Резкие повороты конечности.
• Сильное разгибание колена.
• Последствия перенесенных недугов. Иногда повреждение мениска коленного сустава вызывается артритом, ревматизмом и другими патологиями. Среди опаснейших причин считается ранее повреждение, сильное сдавливание. Из-за этого может произойти расслаивание тканей.

Также патологию может вызвать избыточный вес, нарушение амортизации суставов, тяжелый физический труд.

Группа риска

Разрыв мениска чаще всего происходит у людей, чья профессия связана со спортом. Однако в группу риска также включены все, кто занимается фитнесом, бегом, йогой.

Риск разорвать сустав есть у каждого, кто:

• Катается на лыжах, коньках. У них аще всего возникает смещение при травме.
• Приседает, часто сидит в положении «на корточках».
• Ранее страдал артритом.

В группу риска попадают все те, у кого диагностированы подвижные суставы, частые спазмы мышц бедра.

Клинические проявления

Разрыв мениска может проявляться следующими симптомами:

• Нарушения функции движения конечностью.
• Болевой синдром разной интенсивности.
• При повреждении рядом проходящих сосудов возникает гемартроз.

Во время перехода из острой стадии в хроническую больные жалуются на следующее:

• Боль интенсивная, резкая.
• Валик на уровне суставной спицы болезненный.
• Коленный сустав становится неподвижным.
• Мышцы голени и бедра атрофированы.
• Во время движения конечностью в коленном суставе слышны щелчки.
• Местное повышение температуры.

Во внимание берется: ушиб, растяжение связочного аппарата, артрозы и надрыв. Только после проведение всех необходимых диагностических процедур и выявления, где находится поражение, можно точно ставить диагноз разрыв заднего рога медиального мениска или ПКС, надрыв переднего рога, латерального, внутреннего участка. Разрыв мениска сопровождается воспалительным процессом, отечностью. При этом увеличение объема коленного сустава происходит сразу после травмы.

Клинические проявления патологии не относятся к специфическим. Такие симптомы проявляются при других заболеваниях коленного сустава, поэтому, врач обязан провести тщательный осмотр и назначить все необходимые методы диагностики для исключения других недугов.

Виды патологии

Повреждение мениска имеет несколько видов:

• Сильная подвижность хрящевой ткани.
• Полный разрыв переднего рога.
• Травма может сопровождаться полным разрывом внутреннего сустава.
• Кистозное перерождение.
• Дегенерация травмы.
• Перерождение острой формы в хроническую.
• Разрыв заднего рога медиального мениска.

Диагностика

Диагностика должна помочь определить повреждение мениска наружного или внутреннего, по данным опроса пациента, невозможно. Во время посещения врача, пациентов даже не пальпируют.

Диагностика внутреннего разрыва обычно начинается с рентген обследования. Это самый дешевый метод выявления заболеваний внутреннего и наружного отделов сустава. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в суставе, и в каком отделе (латеральный или медиальный, срединный). После рентгенографии назначается лечение мениска. Если диагностика не предоставила нужное количество данных, то назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и МРИ по stoller.

Любая травма, будь то разрыв заднего рога медиального мениска или полный отрыв, диагностируется при ренгенологическом обследовании путем введения специального вещества в сустав. Исходя из величины проникновения контраста и образования им «клина», выделяют три стадии дефекта сустава:

1. Первая стадия характеризуется изменением угла клина не более чем на треть от ширины.
2. При второй стадии контраст проникает в медиальный угол на половину ширины.
3. При третьей стадии – медиальный угол полностью заполняется контрастным веществом. При этом видны все осколки, фиксируется расположение внутреннего повреждения сустава.

При рентгенологическом обследовании исключаются разрывы связок, ПКС, переломы. Полученные результаты должны точно отображать состояние медиального или латерального участка сустава, только так врач может подобрать правильное лечение мениска.

Более высокой информативностью обладает магнитно-резонансное обследование stoller. Она позволяет определить, есть ли разрыв медиального мениска или латерального.

Для проведения этой манипуляции не нужно выполнять никаких подготовительных процедур. Однако перед тем как будет начата диагностика, следует снять с тела все металлические изделия. Если у пациента имеются искусственные суставы, то МРИ не проводится.

Диагностика по stoller позволяет увидеть следующие степени повреждений сустава:

1. Здоровый сустав – это нулевая степень, без травмы.
2. Первая степень, характеризующаяся возникновением во внутренней части хряща точечного сигнала.
3. Вторая степень. Травма наблюдается на линейном образовании, которое подходит к краю.
4. Третья степень. Сигнал доходит до края сустава.

УЗИ обследование проводится для просмотра состояния хрящевых пластинок, а также для

выявления отсоединенных элементов, наличия крови внутри коленного сустава, определения степени. Недостатком данного метода является ограничение видимости. УЗИ аппарат не может видеть через костную ткань, поэтому медиальные зоны рассмотреть не получается.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от патологического состояния хрящевой ткани. При умеренной и легкой стадии без каких-либо нарушений целостности, травма должна лечить комплексно. В терапию включаются: массажи, ЛФК, лекарственные препараты, народные методы. Можно проводить лечение мениска гомеопатическими средствами.

При полном разрыве показаны операции, которые позволяют сохранить двигательную функцию. В качестве медикаментозной терапии назначаются различные средства для растирания колена. При болях могут назначить внутрисуставные инъекции. Их нельзя проводить в домашних условиях. Такие инъекции делает только врач.

Для полного восстановления двигательной функции, каждому пациенту назначается комплекс лечебной физкультуры. В каждом случае патологии специалист подбирает упражнения индивидуально. Их можно выполнять в домашних условиях.

Разрыв медиального мениска коленного сустава и ПКС требует усиленного питания. Чтобы его обеспечить, назначается массаж. Он способствует снятию болевого синдрома, а также улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе, мышечной ткани. Массаж можно проводить в домашних условиях по несколько раз в день.

Можно лечить сустав ортоплазмой. Это новый метод лечения травм, позволяющий быстро восстановить его функцию. В случае полного разрыва, врач назначает экстренные операции. В некоторых случаях необходимо провести не одну, а несколько повторных хирургических вмешательств.

Первая помощь

При подозрении на разрыв мениска, симптомы которого проявляются сразу, необходимо оказать правильно первую помощь с учетом степени повреждения. Первое, что следует провести, – обездвиживание колена. Обычно иммобилизацию проводят в том же положение, в котором произошла травма. Для фиксации колена применяют латентную повязку.

Уменьшить воспаление помогает холод. На травму накладывается марля или ткань, смоченная холодной водой. Продолжительность воздействия холода должно быть не менее десяти минут и не более получаса. Купировать воспаление поможет противовоспалительные препараты, но их применять самостоятельно не стоит, лучше дождаться врача. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять обезболивающие средства.

Осложнения

Повреждение мениска может осложниться. Чаще всего возникает блокада коленного сустава. Реже при повреждении возникает разрыв с повреждением хряща. Из-за этого происходит деформация коленного сустава, которая может вызывать серьезные, нежелательные последствия. Повреждение медиального мениска чаще всего осложняется частичным разрывом. Такое развитие патологии может привести к разрывам сосудов и заполнению кровью сустава.

Видео. Мениск коленного сустава

Травму нельзя лечить самостоятельно. Такие попытки могут привести к осложнениям, вплоть до полной потери функции коленного сустава, ведь нельзя знать, где находится повреждение. Это может быть латеральный или любой другой отдел сустава. Чтобы этого не происходило, рекомендуется вовремя обращаться к врачу.