Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – это заболевание не воспалительного характера, поражающее коленный сустав. Более половины случаев болезней коленного сустава приходится на гонартроз. Заболевание встречается часто, а без должного лечения чревато потерей подвижности сустава и инвалидностью.

Клиническая картина

Коленный сустав испытывает колоссальную нагрузку всегда – и во время движения, и в положении сидя. Этот сустав более всего подвержен деформации. Гонартроз развивается на фоне отложения солей кальция. От начала дистрофического процесса до появления первых симптомов болезни обычно проходит ни один год.

Хрящевая прослойка сустава выполняет функцию амортизатора. Она смазывается во время движения, сгибания и разгибания колена. При повреждениях, травмах, чрезмерной физической активности либо ее недостатке, а также вследствие отложения солей, механизм естественного смазывания хряща сбивается. В результате нарушается питание хряща и начинается его разрушение.

Вначале заболевание не дает о себе знать, все изменения, проходящие в структуре хряща, никак не сказываются на самочувствии пациента. Однако в это время происходит процесс дегенерации ткани – хрящ теряет эластичность, становится прозрачным и истончается. Уже на этом этапе амортизирующая функция хрящевой ткани нарушается. Впоследствии, если не принять никаких мер, хрящ покрывается трещинами и окончательно истончается.

Если хрящевая прослойка отсутствует полностью, во время движения части сустава трутся друг о друга. При этом образуются костные наросты и уплотнения на том месте, где должна быть хрящевая прослойка. Наросты, или остеофиты, раздражают синовиальную оболочку. В результате происходит ее воспаление. Все это сопровождается болью, ограничением подвижности сустава и проблемами при ходьбе.

Причины заболевания

Гонартроз коленного сустава не появляется у абсолютно здоровых людей. Для развития заболевания необходим негативный фактор, в качестве которого выступают следующие причины:

• нарушения метаболизма;
• недостаток питательных веществ;
• травмы;
• воспалительные заболевания суставов;
• чрезмерная нагрузка на сустав.

Нарушение обмена веществ приводит к нарушению всех процессов, протекающих в организме. В результате происходит откладывание солей в суставах, которые нарушают питание хрящевой прослойки и приводят к ее истончению.

Болезни коленного сустава, включая деформирующий гонартроз, часто наблюдаются у людей с ожирением. Значительное увеличение массы тела приводит к увеличению нагрузки на коленный сустав, что, в свою очередь, провоцирует развитие болезни.

Отдельной причиной гонартроза являются травмы. Повреждение коленного сустава может произойти из-за прыжка с большой высоты, падения или удара коленом. Заболевание может развиться из-за недавней травмы, однако нередки случаи, когда старое повреждение десяти- либо двадцатилетней давности внезапно становится причиной истончения хрящевой прослойки.

Заболеванию в большей мере подвержены люди старшего возраста и спортсмены. С возрастом обменные процессы замедляются, и нарушение питания хрящевой ткани провоцирует ее истончение. Спортсмены же ежедневно подвержены большим нагрузкам, которые приводят к нарушению амортизационной функции хряща.

Стадии болезни и симптомы

Развитие заболевания состоит из четырех стадий, для которых характерны симптомы разной тяжести.

Гонартроз коленного сустава 1 степени характеризуется отсутствием симптомов. Боль выражена слабо, она появляется только после длительной нагрузки на колено и быстро утихает.

Гонартроз 2 степени характеризуется умеренным болевым синдромом. Эта стадия сопровождается болью при длительной нагрузке, но для снятия боли необходимо принять обезболивающий препарат. На этой стадии появляется характерное похрустывание при нагрузке на сустав. Гонартроз 2 степени может сопровождаться отечностью.

Гонартроз 3 степени характеризуется постоянной ноющей болью. Походка пациента постепенно нарушается из-за того, что больной старается поменьше нагружать больное колено. Кожа вокруг сустава горячая, возможна отечность. Гонартроз 3 степени проявляется болевым синдромом даже в состоянии покоя. Подвижность сустава ограничена.

Гонартроз 4 степени характеризуется видимой деформацией сустава. Подвижность в пораженном суставе частично либо полностью ограничена.

 

Гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичный гонартроз развивается вследствие естественного старения организма и возрастного замедления обмена веществ. Если болезнь спровоцирована травмой – это вторичный гонартроз. Его развития можно избежать, если вовремя лечить травму.

Болезнь может поразить как одно колено, так и оба – в этом случае развивается двухсторонний гонартроз. Двусторонний деформирующий гоноартроз может стать причиной инвалидности, если его не лечить.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава включает несколько этапов:

• симптоматическая терапия;
• восстановление и защита хрящевой прослойки;
• стимуляция кровообращения в пораженном суставе.

Симптоматическая терапия направлена на снятие острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При неэффективности такой терапии болезнь следует лечить, делая уколы гормонов либо кортикостероидов. Как правило, эти препараты вводятся непосредственно в суставную полость пациента.

В обязательном порядке назначаются препараты-хондропротекторы. Они представляют собой особые вещества, способствующие восстановлению хрящевой прослойки и ее защите от дальнейших повреждений. Особенность приема этой группы лекарств заключается в том, что они принимаются длительным курсом, не менее полугода. В некоторых случаях целесообразно принимать препарат ежегодно на протяжении всей жизни, чтобы вылечить гонартроз.

После снятия симптомов, важно восстановить нормальное кровообращение в пораженном суставе. Для этого применяют мази с разогревающим эффектом и сосудорасширяющие препараты. Также следует делать разогревающие компрессы с мазями.

Для восстановления эластичности хряща часто вводят инъекции гиалуроновой кислоты или коллагена.

Физиотерапевтическое лечение

Медикаментозное лечение помогает снять симптомы и остановить прогрессирование болезни, однако без физиотерапии восстановить двигательную функцию не получится. Лечить болезнь следует комплексно, поэтому от физиотерапии отказываться нельзя. Чаще всего применяются токовые либо магнитные методы, совместно с сосудорасширяющими препаратами. Это позволяет улучшить местные обменные процессы и кровообращение. Также больным показана лечебная физкультура, однако только после стабилизации сустава другими методами.

Хирургическое вмешательство

Операция на колене проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения, а также при сильной деформации сустава. Операция подразумевает удаление поврежденной хрящевой прослойки, а иногда и части сустава. Как правило, после вмешательства восстановить двигательную функцию колена очень проблематично. Пациенту придется передвигаться с помощью трости.

Народные методы и диета

Терапия народными средствами при гонартрозе неэффективна. Дело в том, что не существует способа восстановления поврежденного хряща народными средствами. Они направлены исключительно на снятие симптомов. При этом часто применяют компрессы с противовоспалительными либо сосудорасширяющими свойствами.

В качестве поддерживающей терапии больным показана особая диета при гонартрозе, которая включает продукты, богатые животным коллагеном – холодец и наваристые бульоны. Питание должно быть сбалансировано. Если пациент страдает лишним весом, меню должно быть также низкокалорийным.

Питание должно быть частым – не менее пяти раз в день, но небольшими порциями. В меню должны преобладать белки животного происхождения. Мясные наваристые бульоны и холодец содержат животный коллаген, который является натуральным хондропротектором. Эти продукты можно употреблять как лекарство, по одному стакану ежедневно.

Такое меню должно содержать кисломолочные продукты, растительную пищу и орехи. На время лечения лучше отказаться от простых углеводов.

Видео

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, прогноз, как правило, положительный. Однако поддерживающей терапии придется придерживаться всю жизнь. Не стоит пытаться лечиться народными средствами, ведь чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем выше шансы на скорое восстановление.