Коксартроз
Коксартроз – один из видов артроза, затрагивающий тазобедренные суставы

Операция тазобедренного сустава при коксартрозе

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, один из видов артроза, поражающего тазобедренные суставы. Характеризуется патологическими изменениями хрящевой ткани и деформацией костей, что приводит к нарушению двигательных функций.

Коксартроз

Коксартроз – один из видов артроза, затрагивающий тазобедренные суставы

Виды артроза

Артроз затрагивает самые разнообразные суставы опорно-двигательного аппарата, носит хронический характер и сопровождается болевыми ощущениями. Развитие болезни приводит к деформациям костей, образованию остеофитов (наростов в виде шипов) и требует лечения уже на ранних стадиях. В медицине различают несколько типов деформирующего артроза.

  1. Артроз коленного сустава. Проявляется у людей старше 45 лет, затрагивает обе конечности. Плохо поддается лечению.
Артроз

Артроз коленного сустава

  1. Деформирующий артроз голеностопного сустава. Вызывают болезнь травмы стопы (растяжения, вывихи или многократные ушибы), врожденные патологии, сахарный диабет, ревматоидный артрит.
  2. Артроз лучезапястного сустава. Редкое заболевание, выявить которое на ранних стадиях сложно, что затрудняет своевременное лечение. Деформирующий артроз лучезапястного сустава имеет те же симптомы, что и ревматоидный артрит.
  3. Артроз височно нижнечелюстного сустава. Заболевание, вызывающее нарушение функции открывания и закрывания рта, что делает процесс приема пищи и разговора мучительным для человека. Артроз внчс схож по симптоматике с артритом, но отличается характером болевых проявлений.
  4. Артроз акромиально-ключичного сочленения. Причиной являются возрастные изменения после 40 лет, сопровождающиеся большими нагрузками и травмами. На ранних стадиях протекает безболезненно.
  5. Псориатический артроз. Вызывается аномальным поведением иммунной системы, связанным с генетической предрасположенностью и экологическими факторами. Поражает суставы конечностей. Практически невозможно вылечить.
  6. Ризартроз – артроз большого пальца руки. Наблюдается довольно редко. На ранних стадиях имеет слабовыраженные симптомы, а на более поздних лечение малоэффективно. Ризартроз затрагивает область межфаланговых соединений.
Ризартроз

Ризартроз суставов кисти

  1. Артроз лонного сочленения. Вызывается хроническими воспалениями (симфизитами) или родовыми травмами, характеризуется болями в области крестцово-подвздошного и копчикового сочленения. Боли носят ревматоидный характер.
  2. Артроз дугоотросчатых суставов. Другое название – артропатия фасеточных сочленений. Характеризуется болевыми ощущениями в области спины и нарушениями функций позвоночника. Можно наблюдать практически во всех отделах (от шейного до копчикового).
  • Артроз реберно позвоночных суставов. Встречается редко, в основном у людей пожилого возраста, имеющих такую болезнь, как ревматоидный артрит крестцово-поясничного отдела.
  • Генерализованный артроз. Поражает более трех суставов и приводит к инвалидности. В основном наблюдается в фасеточных сочленениях.

Все виды остеоартроза можно объединить, у них общие симптомы. К ним относятся болевые ощущения в области суставов, отеки и покраснения, нарушения подвижности.

Однако для каждого типа заболевания существуют характерные симптомы, позволяющие диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Деформирующий артроз голеностопного сустава сопровождается быстрой утомляемостью стопы и икроножной мышцы, характерным хрустом при ходьбе, искривлением конечностей.

Артроз лучезапястного сустава отличается от артрита отсутствием отечности и болями только при нагрузках, и исключительно в области пораженного сочленения. Такое заболевание приводит к тому, что кисть не сгибается и человек не может выполнять простейшую работу.

Артроз височно нижнечелюстного сустава сопровождается расшатыванием зубов и смещением челюсти в одну сторону, что приводит к асимметрии лица.

Артроз акромиально ключичного сочленения характеризуют такие симптомы, как снижение амплитуды движений, скрипы в области сустава, ночные боли. Человек теряет способность завести за спину пораженную руку, она не сгибается, ее сложно отвести в сторону или вверх.

Генерализованный артроз является особенно сложным случаем, так как может затрагивать разные части тела.

Диагностика

Диагностика артроза акромиально-ключичного сочленения

Артроз дугоотросчатых суставов нередко сопровождается мышечными контрактурами (фиксация в одном положении), утренней скованностью, реакцией на изменение погоды.

Артроз большого пальца руки проявляется в искривлении сустава, нарушении амплитуды подвижности, крепитации (характерных хрустах). Ризартроз отличается трудностью лечения и быстрым прогрессированием.

Псориатический артроз часто сопровождают боль в горле, в области пятки или подошвы, опухание пальцев верхних и нижних конечностей, покраснения участков кожи и покрытие их серебристыми чешуйками.

Диспластический коксартроз помимо болевых ощущений при ходьбе, характеризуется дискомфортом и в состоянии покоя, ограничением движений ноги, хромотой и снижением мышечной силы бедра.

Профилактика артроза

Профилактические меры по предотвращению такого заболевания, как остеоартроз – основное мероприятие, позволяющее снизить риск его возникновения, и подавить развитие. Их можно использовать всем, кто находится в группе риска: спортсменам, пожилым людям, имеющим наследственную предрасположенность и лишний вес.

Профилактика артроза предполагает целую армию принципов:

  • активный образ жизни (динамические нагрузки);
  • закаливание и избегание переохлаждения;
  • сбалансированное питание;
  • организованный режим дня;
  • поддержание нормального веса тела.

Диспластический коксартроз проявляется у людей, пренебрегающих правилами здорового образа жизни, и имеющих лишний вес. Избыточная масса тела создает огромную нагрузку на крестцово-поясничный отдел позвоночника, область подвздошного сочленения, кости нижних конечностей, и вызывает целую армию заболеваний. Среди них ревматоидный артрит межфаланговых суставов, генерализованный артроз, воспаления фасеточных сочленений позвоночника, ризартроз, и т.п.

ЛФК

ЛФК для профилактики артроза

Виды и причины коксартроза

Развитию заболевания предшествуют хронические травмы и воспаления, и в зависимости от причин, вызвавших недуг, деформирующий артроз тазобедренного сустава классифицируют по типам (первичный и вторичный) и видам:

  • диспластический коксартроз (вызванный врожденными патологиями и генетической предрасположенностью);
  • посттравматический (возникающий после переломов тазобедренных костей);
  • инволютивный (вызванный возрастными изменениями в организме);
  • постинфекционный (причиной которого становятся ревматоидный, гнойно-аллергический и гнойный артриты);
  • дисгормональный (вызванный изменением гормонального фона, нарушением процессов метаболизма в организме);
  • интоксикационный (являющийся исходом накопления в тканях суставов токсичных веществ).

Снижение эластичности хрящевой ткани приводит к изнашиванию суставов. Как правило, первичный процесс становится заметен после 40 лет. Хроническую перегрузку, распространенную у профессиональных спортсменов и людей с избыточной массой тела, также можно отнести к причинам возникновения коксартроза. Частые повреждения тазобедренных костей приводят к накоплению микротравм, что тоже вызывает деформацию сустава и развитие заболевания.

Диагностика

Диагностика коксартроза – рентген тазобедренных суставов

Диспластический коксартроз, несмотря на врожденные причины, проявляется не сразу. Возможно развитие болезни в послеродовой период у женщин, когда увеличиваются нагрузки на крестцово-поясничный отдел позвоночника и область подвздошного сочленения.

Диспластический коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава.

Генетическая предрасположенность к болезни не предполагает ее передачу по наследству. Причиной служит особенность строения скелета, тканей хрящей и суставов, обмена веществ. У таких людей чаще возникает ревматоидный артрит, генерализованный артроз, ризартроз.

Остеоартроз начинает развиваться в возрасте 25-30 лет и прогрессирует довольно быстро. Сильные боли могут отдаваться в крестцово-поясничный отдел позвоночника, в область подвздошного сочленения и усиливаться в зависимости от степени поражения. Вылечить его очень сложно.

Лечение артроза

Медицинская помощь заключается в определении степени деформации суставов (первичный осмотр и исследование) и назначении лечения, которое носит комплексный характер, и направлено на то, чтобы:

  • снять воспаление;
  • купировать болевые симптомы;
  • предотвратить разрушение суставных тканей до конца.

Для уменьшения болей, которые вызывает остеоартроз, можно применять целую армию НПВП, такие, как «Нимесулид» или «Мелоксикам». Однако при приеме этих препаратов начинает усиленно отделяться желчь, они имеют противопоказания, к которым относятся болезни ЖКТ. В медицинской практике используют также «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен». Эти лекарства способны только снять болевой синдром и воспаление, но вылечить болезнь они не могут.

Можно делать компрессы на суставы и области межфаланговых сочленений, использовать согревающие мази или инъекции. Лечение народными методами предлагает использовать медицинскую желчь. С этим средством обычно делают компрессы. Желчь можно чередовать с желатином и скипидаром, имеющим согревающий эффект.

Хорошо показала себя гирудотерапия при лечении артрозов. Противопоказания для этой процедуры отсутствуют.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава уменьшает боль и помогает снять воспаление, а если в комплекс добавить компрессы, в которые входит медицинская желчь, процедура станет эффективнее.

Гирудотерапия

Гирудотерапия при артрозе не имеет противопоказаний

Для замедления процесса разрушения хрящевых тканей медицинская практика рекомендует использование хондропротекторов  (армию специальных препаратов, способствующих регенерации). Они выпускаются как в виде порошков и таблеток для внутреннего приема, так и в виде мазей и инъекций (с ними делают массажи и компрессы). Их успешно применяют при таких диагнозах, как ризартроз, остеоартроз крестцово-поясничной области, разрушении межфаланговых суставов. Хондропротекторы последнего поколения представляют собой комбинацию натуральных компонентов с химическими препаратами (например, глюкозамина с желатином, медицинская желчь с хондроитинсульфатами, и т.д.). Таким способом лечат генерализованный артроз.

Инъекции

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава

Медицинская практика, основанная на народных методах, предлагает вылечить диспластический коксартроз путем компрессов со скипидаром, медом, желатином, отварами различных трав, в которые добавляют желчь. Однако их эффективность не доказана, и отсутствие медикаментозного лечения может привести к быстрому разрушению сустава. Тогда единственным методом лечения останется операция.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава, в сочетании с компрессами с желатином или скипидаром, помогает снять отеки конечностей, но показана только при незначительной степени поражения тканей. Пациенты замечают, что нога снова сгибается до конца, отмечают уменьшение размеров межфаланговых суставов. Противопоказания для этой процедуры отсутствуют.

Эндопротезирование

Медицинская операция по замене тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом, называется эндопротезированием. Она назначается при последней, третьей степени болезни, когда вылечить другими методами уже невозможно.

Эндопротезирование

Операция эндопротезирования назначается, когда все применяемые методы лечения оказались неэффективными

Эндопротезирование показано практически при всех видах остеоартроза и позволяет осуществить замену следующих суставов:

  • коленных;
  • межфаланговых;
  • фасеточных (в том числе и в крестцово-подвздошных суставах позвоночника);
  • тазобедренных.

Хирургическая операция подразумевает замещение разрушенного сустава эндопротезом, который может фиксироваться одним из методов:

  • цементным – с помощью полимерного клея;
  • бесцементным – когда кость врастает в имплант;
  • гибридным – когда одна часть протеза крепится с использованием клея, а вторая – без него.

Все способы имеют свою армию защитников и противников, но по популярности гибридный метод занимает лидирующие позиции при остеоартрозе.

Срок эксплуатации эндопротеза составляет от 10 до 20 лет, и зависит от степени подвижности пациента и его веса. Избыточная масса тела уменьшает период службы импланта, особенно при замене фасеточных суставов крестцово-поясничного отдела.

Для проведения операции имеются и противопоказания. К ним относятся такие болезни:

  • тяжелые нарушения работы сердца;
  • тромбофлебиты;
  • ВИЧ инфекции;
  • анемии.

Операцию можно проводить лишь в том случае, когда вылечить артроз другими методами не представляется возможным.

Видео. Как лечить коксартроз

Остеоартроз – заболевание, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Медицинская практика позволяет снять болевые и воспалительные симптомы, используя целую армию препаратов (хондропротекторы, медицинскую желчь, аппаратное лечение). Однако это эффективно только на начальных стадиях остеоартроза. Лечение запущенной степени предусматривает только эндопротезирование (операция по замене суставов).

Оставить комментарий