Ревматоидный полиартрит: причины, симптоматика и способы терапии

Ревматоидный полиартрит – это патология, которая до сегодняшнего дня продолжает оставаться не полностью изученной. При этом болезнь относится к категории распространённых и сложных недугов. По статистике неприятный диагноз выявляется практически у 20млн жителей. Сложность патологии заключается в том, что очень быстро она приводит к инвалидности. Только своевременная диагностика и адекватная терапия способны значительно улучшить качество жизни пациента.

Что же представляет собой ревматоидный полиартрит? Это тяжёлая форма артрита. Данный недуг характеризуется развитием воспалительных процессов сразу в нескольких сочленениях. Патология начинается с разрушения мелких суставов. Появляются эрозийно-деструктивные нарушения в соединениях. Заболевание существенно снижает работоспособность человека, поскольку поражает множественные суставы и достаточно быстро прогрессирует.

Необходимо отличать ревматический артрит от ревматоидного. Первый развивается после перенесённой ангины, гриппа. Такой недуг заявляет о себе острой симптоматикой: симметрично отекают суставы, резко повышается температура, возникает острая боль в сочленениях. Ревматоидный – напротив, развивается медленнее. Он постепенно поражает мелкие сочленения, а затем – крупные суставы. При этом и ревматоидный и ревматический артрит носят, по мнению врачей, аутоиммунный характер.

Причины заболевания

Развитие патологии продиктовано атакой иммунной системы на суставные хрящи и прилегающие структуры. Истинные причины, по которым развивается ревматоидный полиартрит, до сих пор врачами не установлены.

Однако медики указывают следующие факторы, которые способны запустить иммунную атаку:

• хронические стрессы;
• переохлаждения;
• травмы суставов;
• влияние болезнетворных микроорганизмов;
• гиперинсоляция;
• воздействие аллергенов;
• нарушение гормонального фона у слабой половины;
• влияние токсинов.

Симптомы недуга

Чаще всего заболевание развивается медленно.

Для патологии характерны такие симптомы:

1. Припухлость сочленений. Суставы обычно поражаются симметрично. Изначально недуг охватывает мелкие соединения кистей. Затем патология распространяется на голеностопные сочленения и колени. Поверхность кожи над поражёнными суставами краснеет, отекает, становится горячей на ощупь.
2. Утренняя скованность. Человека мучают негативные симптомы после сна. Пациенту трудно сжать пальцы, пошевелить кистями, согнуть колени.
3. Ревматоидные узелки. Это один из основных признаков недуга. Вышеназванные симптомы (скованность в сочленениях, припухлость) могут наблюдаться при других патологиях. Наличие узелков характеризует исключительно ревматоидный полиартрит. Что они представляют собой? Узелки – это небольшие уплотнения, невызывающие боли. Они локализуются под кожей в области поражённых суставов. Диаметр таких образований – около 2 см.
4. Боль. Изначально дискомфорт носит временный характер. Его появление связано с изменениями в погоде. По мере прогрессирования полиартрита боль приобретает интенсивность и становится постоянной. Воспаление достигает такой силы, что к поражённому сочленению невозможно прикоснуться.
5. Деформация. Она указывает на разрушение хряща. При наличии деформации у пациента серьёзно ограничивается подвижность, иногда могут появляться вывихи, начинают постепенно атрофироваться прилегающие ткани.

Степени болезни

По механизму протекания медики выделяют 4 степени прогрессирования недуга:

1. В суставах протекает воспалительный процесс. Однако при 1 стадии развития заболевания подвижность пациента ещё не ограничена. Человек сохраняет привычную деятельность. Лечение, начатое на этой стадии, приносит максимально положительные результаты.
2. Начинается разрушение хряща и кости. Однако изменения незначительны. Чаще всего неприятные симптомы наблюдаются в пястно-фаланговых соединениях, локтевых суставах, запястьях. Может появиться ограничение подвижности, отёчность в поражённых участках. Возникает боль при ходьбе.
3. Костные ткани претерпевают серьёзные нарушения. В местах поражения они истончаются. Движения значительно ограничены. Боль становится постоянной. Видны деформации поражённых сочленений. Пациент страдает от хромоты.
4. Для 4 степени характерны тяжёлые симптомы. Поверхности поражённых суставов полностью сращиваются (костный анкилоз). Наступает полная обездвиженность этих сочленений. В результате атрофируются прилегающие мышечные ткани. Сильнейшая боль практически не даёт возможности передвигаться.

Лечение заболевания

Для борьбы с тяжёлой патологией применяется комплексная и очень длительная терапия.

Лечение направлено на достижение следующих целей:

• снизить мучительные симптомы;
• вернуть подвижность и функциональность сочленениям;
• затормозить прогрессирование разрушения в суставах.

Для выполнения таких задач задействуется множество различных методик терапии.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить болезненные симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего в терапию входят лекарства: «Напроксен», «Диклофенак» либо «Ибупрофен». При их неэффективности больному порекомендуют гормональные препараты.

Основное лечение заключается в назначении базисных препаратов. Такие средства воздействуют именно на механизм развития патологии и обеспечивают замедление прогрессирования разрушений. Но «работают» они очень медленно. Первые положительные результаты станут заметны не ранее, чем через 2 месяца. Стойкое улучшение наблюдается по истечении 6-8 месяцев.

Базисное лечение основано на таких препаратах:

• сульфаниламидных лекарствах: «Салазопиридазин», «Сульфалазин»;
• цитостатиках: «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Метотрексат»;
• медикаментах хинолинового ряда: «Делагил», «Плаквенил»;
• препаратах золота: «Ауранофин», «Тауредон».

Хирургия рассматривается при наличии у пациента сильнейших, не проходящих болей. При таких поражениях доктор порекомендует эндопротезирование поражённого сочленения либо реконструкцию сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия рекомендуется больному при уменьшении мучительной симптоматики.

Лечение включает следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с препаратом «Гиалуронидаза»;
• фонофорез с лекарством «Гидрокортизон»;
• аппликации с раствором «Димексид» и НПВП,
• тепловые процедуры.

Прекрасные результаты обеспечивают альтернативные методы терапии:

• лейкоцитоферез;
• плазмаферез;
• криотерапия;
• лазерное внутривенное облучение крови.

Диета

Человеку, у которого диагностирован ревматоидный полиартрит, врач обязательно порекомендует изменить свой рацион.

Морская рыба содержит большое число Омега-3. Такие жирные кислоты обеспечивают благоприятное воздействие на суставы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

Питание пациента должно обогащаться следующими продуктами:

• крупами;
• овощами, фруктами;
• зелёным чаем;
• молочной продукцией;
• ягодами.

Отказаться необходимо от потребления:

• животных жиров;
• шоколада;
• маринадов;
• консервов;
• алкоголя;
• пряностей.

Видео. Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – это сложная болезнь, от которой полностью излечиться невозможно. Но если терапия назначена специалистом, то ремиссия (жизнь без обострений недуга) продолжается достаточно долго и практически не нарушает качество жизни человека.