Псориатический артрит: симптомы и методы лечения

Псориаз поражает кожу, однако в некоторых случаях патология может распространиться и на суставы. Поражение суставов в этом случае носит название «псориатический артрит» и требует детальной диагностики и комплексного лечения.

Симптомы, причины и развитие заболевания

Псориаз – это кожное заболевание, которые имеет характерные симптомы. Кожа становится сухой и шелушащейся, покрывается чешуйками небольшого размера, преимущественно сероватого или белого цвета. Псориаз является довольно распространенным заболеванием. В некоторых случаях болезнь поражает и суставы. Как правило, псориатический артрит встречается у 9% больных псориазом и не зависит от возраста пациента.

Причины развития болезни до сих пор точно не выяснены. По некоторым данным, болезнь развивается при наличии генетической предрасположенности либо к артриту, либо к псориазу.

Усугубить состояние больного псориазом и спровоцировать развитие артрита могут следующие причины:

• инфекционные заболевания;
• травмы суставов;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• снижение иммунитета;
• нарушение деятельность нервной системы (частые стрессы, расстройства сна).

Специалисты отмечают связь между развитием артрита у больных псориазом и состоянием их нервной системы. Так, сильный стресс, эмоциональные потрясения или частые бессонницы могут спровоцировать развитие поражения суставов у больных псориазом.

Псориатический артрит имеет следующие симптомы:

• деформация суставов;
• ноющая боль в пораженном суставе в ночное время;
• частые вывихи пораженного сустава;
• изменение цвета кожи вокруг пораженной области;
• поражение ногтей;
• скованность движений после ночного отдыха.

Как правило, псориатический артрит развивается медленно. От первых проявлений псориаза до момента, когда симптомы артрита станут выражены, обычно проходит не менее пяти лет.

В редких случаях, симптомы проявляются быстро и резко нарастают. На начальном этапе развития артрита, пациенты практически не чувствуют дискомфорта. Болевой синдром не выражен в состоянии покоя, однако может изредка беспокоить пациента после длительной физической активности.

Чаще всего псориазный вид заболевания поражает фаланги и суставы кисти и стопы. По мере развития заболевания, появляются симптомы, характерные для дактилита. К таким симптомам относят отек пальца, постоянную ноющую боль в пораженном суставе и нарушение его подвижности. Эти симптомы развиваются на фоне воспалительного процесса сухожилия и хряща вокруг пораженного сустава.

Псориатический артрит в половине случаев воспалительным процессом поражает межпозвоночные суставы. При поражении этой области больной жалуется на постоянную ноющую боль и скованность движений, особенно по утрам.

Поражение суставов

Псориатический артрит может поражать как один сустав, так и несколько. Выделяют следующие разновидности поражения суставов:

• воспаление фаланг;
• деформация более пяти суставов;
• артрит с разрушением костной ткани;
• ревматоидный псориатический полиартрит;
• воспаление позвоночного столба.

Если псориатический артрит затрагивает разрушение костной ткани, часто наблюдается изменение длины пальцев.

Псориатический артрит условно делится на три группы, в зависимости от степени поражения суставов и ограничения движения. В начальной стадии пациент сохраняется полную работоспособность. Если вовремя не начать лечить болезнь, симптомы ужесточаются и артрит прогрессирует, поэтому суставы постепенно теряют двигательную способность. На этой стадии работоспособность пациента нарушается. Запущенный псориатический артрит приводит к потере подвижности в пораженном суставе, человек не может самостоятельно обслуживать себя и ему назначается инвалидность.

Диагностика заболевания

Для диагностики врач-ревматолог осматривает пациента и проверяет симптомы, которые беспокоят больного. Диагностировать псориатический артрит можно на основании рентгеновского снимка. Также необходимо провести анализ крови и синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Рентгенография и анализ крови позволяют сделать вывод об артрите псориатической природы при наличии у больного следующих патологий:

• деформация пальцев;
• ассиметричное воспаление нескольких суставов;
• отсутствие ревматоидного артрита.

В постановке диагноза немалую роль играет псориаз у пациента или среди ближайших родственников больного. Как правило, риск развития этого заболевания носит наследственный характер.

Методы лечения болезни

Болезнь требует комплексного лечения. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно, поэтому терапия может корректироваться врачом в зависимости от особенностей течения болезни у пациента. Комплексная терапия артрита при псориазе включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

Медикаментозное лечение помогает снять симптомы. Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, препараты с ибупрофеном или диклофенаком в составе оказывают комплексное действие, помогая унять боль, уменьшить воспаление и восстановить подвижность пораженного сустава.

При неэффективности лечения противовоспалительными таблетками, назначают курс глюкокортикостероидов.    Эти препараты гормональной природы вводятся непосредственно в суставную полость.

Замедлить прогрессирование болезни помогут базисные препараты противоревматической группы. Медикаментозная терапия также включает прием иммуномодуляторов и биологических агентов.

Физиотерапия при артрите

Физиотерапевтические методы показаны для восстановления двигательной функции пораженного сустава. Чаще всего назначается электрофорез или магнитотерапия. Эти методы являются одними из самых эффективных.

В результате курса физиотерапии улучшается кровоснабжение пораженной области, уменьшается отек и стимулируются обменные процессы.

Физиотерапевтические процедуры при этой форме артрита проводятся совместно с глюкокортикостероидами. Это позволяет повысить эффективность как медикаментозного, так и физиотерапевтического лечения.

Лечение псориатического артрита часто включает лечебные упражнения. Физкультура проводится как дома, так и в кабинете ЛФК. Такие упражнения помогают разработать сустав и восстановить его подвижность.

Лечение псориатического артрита занимает длительное время, однако прогноз на выздоровление обнадеживающий. Большинству пациентов хирургическое вмешательство не требуется, а восстановление двигательной функции сустава достигается путем медикаментозной и физиотерапии.

Питание при артрите

Болезнь усугубляется лишним весом, при наличии которого возрастает нагрузка на суставы. Терапия артрита включает специальное питание с ограниченной калорийностью блюд.

Советы врачей по питанию включают несколько ограничений больным артритом:

• нельзя употреблять алкоголь, даже в малых количествах;
• следует исключить продукты-аллергены, даже если пациент не является аллергиком;
• из меню исключается все соленое, а также копчености и полуфабрикаты;
• исключаются любые цитрусовые.

В рацион вводится большое количество кисломолочных продуктов и бобовых. Питаться рекомендуется часто, не менее пяти раз в день, но понемногу. На продукты с простыми углеводами накладывается запрет на время лечения.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает лечить артрит при псориазе следующими методами:

1. Листья брусники заливают кипятком в пропорциях 1:2 и настаивают полчаса. Настой следует пить дважды в день по одному стакану.
2. Компресс на ночь поможет снять отек и уменьшить воспаление. Его готовят из скипидара, мелко натертой моркови и растительного масла, взятых в равных пропорциях.
3. Еще один отвар против артрита при псориазе: сухие цветки мать-и-мачехи, одуванчика и зверобоя заливают кипятком в пропорциях 1:2 и варят на медленном огне полчаса. После остывания отвар процеживают и принимают по четверти стакана дважды в день.
4. Отвар березовых почек следует принимать за 30 минут до приема пищи. Для приготовления отвара необходимо стакан березовых почек залить двумя стаканами кипятка и проварить полчаса на малом огне.

Сложно сказать, насколько эффективны народные методы лечения. Чтобы не навредить здоровью, перед применением отваров и компрессов для лечения суставов лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Заболев однажды артритом, следует помнить, что болезнь может вернуться через некоторое время. Избежать этого помогут следующие советы:

1. Следует избегать переохлаждения и простудных заболеваний, на фоне которых воспаление суставов может прогрессировать.
2. Лишний вес – это главный враг здоровых суставов. От него следует избавляться с помощью диеты и физических упражнений.
3. Препараты, прописанные врачом, должны приниматься на постоянной основе. Заменять лекарства народными средствами нельзя.

Видео. Псориаз и псориатический артрит

Гарантией быстрого восстановления при артрите является своевременное обращение к врачу. Чем раньше начать лечить болезнь, тем быстрее пройдут симптомы, и пациент вернется к привычному ритму жизни.