Кифоз грудного отдела позвоночника: причины нарушения осанки и методы лечения

Любые отклонения изгиба позвоночника вызывают нарушение осанки. Сутулость чаще всего является результатом кифоза – искривлением позвоночного столба назад.

Что такое кифоз?

Позвоночник имеет свои физиологические изгибы. Он изгибается назад в двух отделах – поясничном и грудном. Такое положение обеспечивает равномерную нагрузку веса человека на его позвоночник, позволяет нормально двигаться и является защитой от травм позвоночного столба.

Естественный изгиб в поясничном и грудном отделе называется кифозом. Позвоночник без патологий имеет угол наклона в груди и пояснице не более 30⁰. Это нормальное физиологическое положение позвоночного столба. О патологии врачи говорят в том случае, если этот угол составляет более 45⁰. Характерным проявлением патологии является сильная сутулость.

Причины и виды искривления позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника может быть, как врожденным, так и приобретенным. Причинами развития патологии является:

• генетическая предрасположенность;
• рахит;
• подростковая остеохондропатия;
• врожденное искривление позвоночного столба;
• перенесенные травмы спины и грудной клетки;
• нарушения работы нервной системы, влекущие за собой паралич мышц грудного отдела и поясницы;
• дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз).

В зависимости от причины, различают несколько видов заболевания.

На фоне невылеченного остеохондроза, развивается дегенеративное искривление позвоночного столба в грудном отделе. Такой вид кифоза характеризуется ослаблением мышц позвоночника и дистрофическими процессами хрящевой ткани и межпозвоночных дисков.

Подростковый дорзальный кифоз грудного отдела позвоночника (остеохондропатия или синдром Шейермана-Мау) развивается преимущественно у мальчиков, во время полового созревания. Причиной этой патологии является, в первую очередь, генетическая предрасположенность.

Врожденное искривление позвоночного столба является серьезной патологией, которая влечет за собой опасные осложнения, вплоть до потери чувствительности и паралича нижних конечностей.

При недостатке физической активности развивается постуральное искривление позвоночника. Причиной зачастую служит сидячий образ жизни. Этот вид патологии считается самым простым, а лечение проводится с помощью упражнений.

В результате травмы может развиться патология, которая сопровождается сдавливанием позвонков и нервных корешков позвоночника.

Симптомы и стадии патологии

Главный внешний признак, по которому определяется кифоз грудного отдела позвоночника – это сильная сутулость. Для кифоза грудного отдела характерны следующие симптомы:

• мышечный спазм в области шеи;
• боль в спине и грудном отделе;
• онемение конечностей;
• впалость грудной клетки;
• ослабление мышц пресса.

К внешним признакам также относятся плоские ягодицы и выдающийся живот. Это связано с ослаблением мышц. При сильном искривлении возможно нарушение работы внутренних органов. Возможны боли в сердце, затрудненное дыхание, проблемы пищеварительного тракта.

Стадии кифоза определяются углом искривления позвоночника.

Легкая степень (первая стадия) характеризуется небольшим отклонением от нормы – угол наклона позвоночного столба составляет от 32 до 40 градусов.

Если наклон позвоночника в пределах 41-50 градусов, диагностируют вторую стадию кифоза.

Для третьей стадии характерен наклон позвоночного столба в пределах 50-70 градусов. На этой стадии возникает риск осложнений, и лечение часто проводится хирургическим путем. Последняя (четвертая) стадия искривления характеризуется углом искривления свыше 70 градусов.

Возможные осложнения

Прогрессирование грудного кифоза приводит к уменьшению объема грудной клетки. Это влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Возможные осложнения:

• деформация межпозвоночных дисков;
• грыжа дисков;
• развитие легочных инфекционных заболеваний;
• нарушение работы печени и желудка.

Из-за неправильного распределения нагрузки увеличивается нагрузка на коленный сустав, что может привести к нарушению работы опорно-двигательного аппарата и заболеваниям коленного и тазобедренного сустава.

Если лечение не начать вовремя, у пациентов формируется горб. Третья и четвертая стадия патологии опасны сдавливанием внутренних органов, из-за чего нарушается их работа.

Диагностика

При нарушениях осанки необходимо посетить хирурга. Врач проведет внешний осмотр пациента, после чего назначит диагностическое обследование.

Для оценки формы позвоночника следует сделать несложное упражнение, которое заключается в глубоком наклоне. Этого достаточно для определения характера патологии.

Диагностическое обследование необходимо для оценки степени развития патологии и включает:

• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое обследование межпозвоночных дисков.

Рентгенография покажет угол искривления позвоночника. Дополнительные исследование необходимы для оценки степени нарушения осанки, а также для определения состояния межпозвоночных дисков и хрящевой ткани.

Лечение кифоза

Консервативные методы

Консервативное лечение включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы;
• мануальную терапию;
• выполнение лечебных упражнений;
• ношение ортопедического корсета.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и мышечного спазма. Оно включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто назначаются витаминно-минеральные препараты с целью компенсации недостатка минералов в организме пациента.

Физиотерапевтические методы необходимы для улучшения местного кровообращения. Это позволяет улучшить обменные процессы в межпозвоночных дисках, способствует питанию хрящевой ткани.

Для нормализации мышечного тонуса и снятия спазма показан массаж и мануальная терапия. Мануальная терапия способствует улучшению осанки, укреплению мышц и восстановлению подвижности позвоночного столба.

На время лечения показано ношение ортопедического корсета. Он позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении и уменьшить нагрузку в области искривленного отдела.

Лечение в обязательном порядке включает выполнение упражнений. Они способствуют формированию правильной осанки, укреплению мышечного корсета и снятию мышечного спазма. Упражнения позволяют уменьшить давление на внутренние органы.

Физические упражнения при кифозе

Лечение с помощью гимнастики проводится как под контролем врача в кабинете ЛФК, так и в домашних условиях.Лечение в клинике включает упражнения на специальных снарядах, а также, при необходимости, вытяжение позвоночника.

В домашних условиях рекомендуется выполнять гимнастику по следующим рекомендациям:

1. Исходное положение – стоя. Необходимо расправить плечи и выполнить несколько наклонов тела на 90⁰ . Полностью наклоняться не следует, тело должно быть параллельно полу. Число повторов составляет 10-20 раз, в зависимости от физической подготовки пациента.
2. Расправив плечи, следует совершать наклоны туловища в стороны. Упражнение выполняет медленно и плавно, без резких движений.
3. Лечь на твердую поверхность, плотно прижав лопатки к полу. Не отрывая лопаток и верхней половины туловища от пола, следует поочередно поднимать ноги.
4. Упражнение с гантелями выполняется лежа на животе. Плечи следует расправить, руки с гантелями (вес не более 1,5-2 кг) широко расставить в стороны. Из такого положения необходимо приподнимать верхнюю часть туловища, нижняя часть тела по возможности не должна двигаться. При подъеме необходимо задержаться на несколько секунд в верхнем положении.

Упражнения способствуют укреплению мышц и улучшению осанки. Выполнять их рекомендуется ежедневно для лечения и профилактики кифоза.

Для улучшения осанки и укрепления мышц спины и грудного отдела показано плавание, занятия йогой и пилатесом. Тренировки должны быть регулярными, не менее двух-трех раз в неделю.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическими методами показано при сильном искривлении позвоночника.

Операцию проводят при сильном болевом синдроме, который не удается купировать обезболивающими препаратами. Хирургическое вмешательство целесообразно при кифозе, который повлек за собой нарушение работы внутренних органов.

Хирургическое вмешательство оправдано и в случае развития явных внешних дефектов, таких как горб.

После проведения операции, позвоночный столб пациента фиксируется специальной конструкцией из соединительных стержней и винтов. Это необходимо для закрепления результата и стабилизации позвоночного столба. Ношение конструкции занимает длительное время, в особо тяжелых случаях ее рекомендуется носить в течение всей жизни пациента.

Видео. Грудной кифоз

Очень важно вовремя начать лечение, на начальном этапе развития патологии. В этом случае восстановление естественного положения позвоночника достигается путем регулярных физических упражнений.