Грыжа поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Грыжа поясничного отдела позвоночника является одним из самых распространенных осложнений поясничного остеохондроза. Патология развивается на фоне разрыва фиброзного кольца, который происходит из-за смещения диска.

Грыжа поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Пространство между позвонками занимают межпозвоночные диски, выполняющие роль своеобразных амортизаторов при ходьбе.

Они обеспечивают плавное движение позвоночника и уменьшают нагрузку на него, позволяя распределять ее равномерно. Диск состоит из двух важных элементов – это фиброзное кольцо и ядро диска.

Грыжа появляется из-за того, что при смещении диска нарушается целостность фиброзного кольца, которое защищает мягкое ядро. Ядро смещается и просачивается наружу, через образовавшийся разрыв кольца. Результатом становится выпячивание диска, которое и называется грыжей.

Опасность этого изменения структуры межпозвоночных дисков заключается в давлении грыжи на нервные корешки или ствол спинного мозга.

Разрыв кольца и дальнейшее развитие грыжи происходит по следующим причинам:

• недостаток физической активности;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• травмы позвоночника;
• вредные привычки;
• дегенеративные изменения поясничного отдела (остеохондроз).

Недостаток физической активности приводит к нарушению обменных процессов в межпозвоночных дисках. В результате происходит нарушение питания ткани дисков, которое приводит к потере эластичности.

Стадии развития грыжи

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела появляется не сразу, болезнь развивается в четыре этапа.

Первый этап характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков. На этой стадии пациент не чувствует дискомфорт, поэтому жалоб нет и обследование не проводится.

На второй стадии развивается протрузия диска. Это состояние характеризуется сдавливанием фиброзного кольца и ослаблением его ткани. Затем происходит разрыв кольца и образование грыжи. На этом этапе пациента мучает боль, возрастающая при нагрузке и резких движениях.

Четвертый этап характеризуется полным выпадением ядра и образованием секвестрированной грыжи. Это опасное осложнение, которое развивается при прогрессировании патологии без надлежащего лечения.  На этом этапе медикаментозное лечение бессильно, поэтому грыжа лечится только хирургическим путем.

Симптомы заболевания

Основные симптомы и признаки патологии дисков – это боль. Она может быть, как резкой и острой, так и тянущей. Боль сопровождает пациента при любой физической активности. Она усиливается при резких движениях и сильной нагрузке. Болевой синдром наблюдается с утра, после сна, а также при длительном нахождении в одной позе.

Острая боль появляется во время кашля, смеха, пациент чихает и сразу же хватается за поясницу. В некоторых случаях болевой синдром настолько сильный, что больному требуется срочно прилечь.

Часто наблюдается ишиас – болевой синдром, отдающий в ягодичную мышцу и распространяющийся по всей ноге, вплоть до стопы и пальцев.

Прогрессирование заболевания характеризуется увеличением размера грыжи. Она сдавливает нервные корешки и ствол спинного мозга, болевой синдром становится постоянным спутником больного.

С течением времени симптомы ужесточаются. Из-за постоянной боли происходит спазм мышц поясницы. Пациентам становится трудно разгибать спину, проблематично наклонятся. Развивается позвоночный синдром, для которого характерны следующие симптомы:

• изменение походки;
• постоянная сутулость;
• развитие горбатости.

Походка больного приобретает неуверенность, наблюдаются проблемы с удерживанием равновесия. Из-за неправильной осанки и нарушения распределения нагрузки на позвоночник боль усиливается.

Следующий этап развития грыжи характеризуют симптомы корешкового синдрома. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела давит на корешки спинного мозга, и они отмирают, при этом наблюдаются следующие симптомы:

• ослабление мышц ног;
• нарушение кровообращения ног;
• проблемы органов мочеполовой системы;
• хромота;
• развитие паралича.

Эта стадия заболевания опасна потерей подвижности и инвалидностью.

Консервативные методы лечения

Чем раньше больной обратится за помощью к специалисту, тем выше вероятность лечить грыжу консервативными методами.

Консервативное лечение включает:

• купирование болевого синдрома;
• блокаду;
• лечение мануальной терапией;
• методы вытяжения позвоночника.

Врачи предлагают лечить болевой синдром с помощью обычных обезболивающих препаратов. Если симптомы не проходят, консервативное лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств, которые могут применяться как в виде таблеток, так и в форме внутримышечных уколов.

В особо тяжелых случаях показана блокада. Этот метод подразумевает введение лекарства непосредственно в место давления грыжи на нервный корешок. Процедура проводится под контролем рентгена, с помощью специальной иглы. Как правило, при блокаде используют смесь гормональных и обезболивающих препаратов, с помощью которых лечится болевой синдром.

Лечение болевого синдрома этим методом подразумевает предварительное введение местной анестезии. Заметное облегчение наступает через несколько часов после проведения процедуры. При лечении неосложненной грыжи, блокады достаточно для полного выздоровления.

Лечение мануальной терапией позволяет эффективно уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение, что способствует выздоровлению.

Часто врачи рекомендуют вытяжение позвоночника, однако такое лечение не всегда эффективно. Этот метод целесообразно применять на начальной стадии развития грыжи. При вытяжении создается перепад давления между дисками, который способствует уменьшению грыжи и возвращению диска в нормальное положение.

Для укрепления мышечного корсета применяются специальные упражнения, однако лечебная физкультура показана только после того, как больной пойдет на поправку.

Хирургическое лечение

Удаление грыжи хирургическим путем показано при неэффективности консервативных методов. Если через полтора месяца после начала лечения обезболивающими препаратами облегчение не наступает, врачи предлагают удалить грыжу.

Удаление также показано в случае развития серьезных осложнений. Грыжа, особенно поясничная, может стать причиной нарушения работы органов мочеполовой системы.

Удаление грыжи происходит путем нейрохирургического вмешательства – микродискэктомии либо эндоскопическим методом. Такие операции предполагают небольшой надрез поясницы для удаления грыжи, что значительно сокращает вероятность рецидива болезни. Операция проходит быстро, пациента выписывают из больницы спустя несколько дней. Вмешательство не накладывает ограничений на двигательную активность, поэтому больной может начать самостоятельно передвигаться спустя 12-16 часов после удаления грыжи.

Профилактические меры

Избежать развития грыжи поможет корректировка образа жизни. Для нормального функционирования, позвоночнику необходима умеренная физическая нагрузка. Лучшим вариантом является ежедневная зарядка.

Курение приводит к нарушению кислородного обмена суставов и позвонков. Чтобы спина всегда была здорова, необходимо избавиться от этой привычки и больше никогда к ней не возвращаться.

Толчком к развитию позвоночной грыжи может стать злоупотребление кофе. Кофеин в больших количествах становится причиной нарушения кровообращения, что приводит к недостатку питания в тканях позвоночника и провоцирует нарушение эластичности позвоночных дисков.

Для равномерного распределения нагрузки на позвоночник необходимо все время поддерживать правильную осанку. Спина должна быть ровной не только при ходьбе, но и при нахождении в сидячем положении.

Грыжа часто появляется как осложнение при остеохондрозе. Остеохондроз и другие дегенеративные изменения межпозвоночных дисков должны быть вовремя выявлены и вылечены. Лечение любого заболевания должно проводиться своевременно.

Немаловажную роль в развитии межпозвоночной грыжи играет положение тела во время ночного отдыха. Для профилактики необходимо подобрать правильную подушку, которая бы поддерживала нужное положение головы и шеи во время ночного отдыха. Кровать должна быть умеренно жесткой. Следует помнить, что слишком мягкое спальное место приводит к развитию различных болезней спины.

Видео. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Результат лечения грыжи поясничного отдела зависит от своевременного обращения в клинику. Если начать лечение сразу при обнаружении первых симптомов, полное выздоровление наступает спустя 10-12 недель после обращения к врачу, а необходимость хирургического вмешательства отсутствует.