Позвоночник
Как выглядит конструкция позвоночника человека

Компрессионный перелом позвоночника: причины, диагностика и методы лечения

Повреждение позвоночного столба может быть вызвано множеством различных причин. Именно на фоне механического повреждения позвоночного столба возникает компрессионный перелом позвоночника.

Позвоночник

Как выглядит конструкция позвоночника человека

Как возникает перелом?

Перелом позвоночника происходит в результате чрезмерного сжатия. Обычно перелом происходит из-за того, что одновременно сгибается позвоночник и сдавливается позвонок, в результате чего он изменяется в высоте (сплющивается). При этом возможно появление трещин и другие изменения структуры позвонка.

Перелом

Так происходит повреждение позвонка вследствие перелома

Обычно проблеме подвержена поясничная и грудная область. Перелом в шейном отделе возможен в результате аварии, когда при резком торможении шея отклоняется назад. Еще одна причина такого компрессионного перелома – это сильный удар головой о твердую поверхность или падение с высоты.

Причины перелома

Каждый отдел позвоночника состоит из межпозвоночных дисков. Компрессионный перелом позвоночника происходит вследствие повреждения диска. Травму может вызвать удар либо чрезмерная нагрузка на один отдел.

Компрессионный перелом может произойти в результате «проседания» хрящевой прослойки. Хрящевая ткань служит амортизатором позвонков, однако ряд заболеваний приводит к ее ослаблению и разрушению. В результате разрушенной хрящевой прослойки, компрессионный перелом позвоночника может произойти из-за небольшой травмы либо резкого движения. Это связано с тем, что незащищенные позвонки легко травмируются.

Остеопороз также может вызвать такое повреждение позвонков. Болезнь характеризуется структурными изменениями костной ткани. Это становится причиной хрупкости и нестабильности позвонков, повредить которые можно при резком неосторожном движении.

Часто компрессионный перелом позвоночника происходит в ходе дорожно-транспортного происшествия, неудачного прыжка с высоты более трех метров и следующего за ним неосторожного приземления. Важно вовремя распознать симптомы перелома и незамедлительно обратиться за помощью.

Остеопороз является частым заболеванием у людей старшего возраста, поэтому им следует особенно внимательно прислушиваться к собственному организму и избегать падений и ушибов спины.

Симптомы компрессионного перелома

Основным симптомом повреждения позвонков является боль. Она может быть локализована непосредственно в поврежденном отделе, однако зачастую болевой синдром распространяется на всю спину, а также нижние и верхние конечности. Непосредственно после травмы боль выражена слабо, однако с каждым днем дискомфорт усиливается.

Компрессионный перелом сопровождают симптомы общего характера – недомогание, быстрая утомляемость, головокружение, нарушение координации движения.

Позвонок

Так выглядит поврежденный позвонок

При тяжелом переломе образуются костные обломки, которые раздражают нервные корешки. Кроме того, тяжелое повреждение может стать причиной передавливания костного мозга. Характерные симптомы в этом случае – острая мучительная боль, потеря сознания от боли.

Классификация повреждений

В зависимости от деформации позвонков, различают три степени переломов:

  • 1 степень – высота позвонка уменьшилась не более чем в половину размера позвонка;
  • 2 степень – уменьшение высоты в два раза;
  • 3 степень – уменьшение высоты поврежденного позвонка более чем в два раза.

Как и любой другой перелом, компрессионный перелом различают по наличию осложнений. Неосложненное повреждение характеризуется болями и дискомфортом. Симптомы выражены не сильно, поэтому часто пациент даже не обращается за помощью в клинику.

При осложненном переломе наблюдаются расстройства неврологического характера. Это связано с образованием трещин и отламыванием кусочков костной ткани позвонка, которые со временем начинают раздражать нервные корешки позвоночного столба. В результате, помимо боли, пациенты отмечают онемение конечностей и снижение чувствительности ног. Как правило, симптомы развиваются длительное время, поэтому между переломом и появлением неврологических расстройств может пройти несколько месяцев.

Неосложненный перелом позвоночника без квалифицированного лечения может стать причиной развития радикулита, артрита и остеохондроза.

Диагностика

Важным условием для постановки точного диагноза является комплексное обследование позвоночного столба. Дело в том, что болевой синдром присущ многим болезням спины, суставов и позвонков, поэтому не является специфическим признаком перелома.

Диагностика включает:

  • рентгенографию;
  • компьютерные методы обследования (КТ);
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • осмотр у невролога;
  • томографию (МРТ)

Рентген делается в двух положениях спины – в прямом и боковом. Результаты снимка являются показанием для дальнейшего обследования позвоночника. Для детального обследования пораженной области позвоночника необходимо пройти КТ.

Томография

Томография спины для диагностики

Исследование спинного мозга необходимо для оценки его состояния в связи с перенесенной травмой позвоночника. Также важным этапом для постановки правильного диагноза является осмотр у невролога с целью выявления повреждений нервных корешков, а также для проверки функциональности периферических нервов.

МРТ не является обязательным обследованием, однако может назначаться при необходимости определения степени повреждения структуры хрящевой ткани и позвонков.

Людям старшего возраста в обязательном порядке назначается денситометрия – обследование, позволяющее исключить остеопороз.

Консервативные методы лечения

Со временем позвонки срастаются, однако, чтобы ускорить этот процесс и минимизировать риск развития осложнений, применяется консервативное лечение.

Консервативное лечение компрессионного перелома позвоночника преследует три цели:

  • купирование боли;
  • ограничение подвижности пациента;
  • фиксация спины для успешного сращивания позвонков;
  • методы инвазивной терапии.

Купирование болевого синдрома осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При сильном болевом синдроме показан прием сильных анальгетиков, однако, только по назначению врача. Зачастую при неосложненных повреждениях достаточно простых анальгетиков, чтобы острые симптомы прошли.

Лечение компрессионного перелома позвоночника можно ускорить, если пациент ограничит собственную подвижность и активность. Пациентам рекомендуется максимально снизить нагрузку на позвоночник, избегать пешеходных прогулок и меньше сидеть за столом. В старшем возрасте рекомендовано соблюдать постельный режим на весь срок реабилитации.

Чтобы позвонки срослись правильно, следует обеспечить фиксацию позвоночного столба в естественном физиологическом положении. Для этого применяются хирургические корсеты. Ношение корсета позволит ускорить процесс выздоровления. Как правило, ортопедический корсет изготавливают индивидуально, с учетом всех анатомических особенностей пациента и тяжести повреждения позвоночника.

Корсет

Ортопедический корсет для фиксации позвоночного столба

При неосложненных повреждениях легкой и средней степени этих мер достаточно для успешного восстановления после перелома.

Процесс сращивания поврежденной костной ткани занимает длительное время, но симптомы проходят в первые несколько недель после начала терапии. Как правило, лечение длится 3-4 месяца, на протяжении которых следует каждые две недели делать рентгенографию позвоночного столба для оценки эффективности терапии.

В некоторых случаях показана терапия инвазивными методами – вертебропластика и кифопластика. Методы вертебропластики нацелены на восстановление целостности позвонков. Процедура подразумевает введение в пораженную область особого раствора, который фиксирует поврежденный позвонок. Методы кифопластики нацелены на восстановления высоты позвонка. Для этого в небольшой надрез в поврежденном отделе вводят баллон, с помощью которого восстанавливают нормальную высоту позвонка. Для закрепления результата, поврежденную область обрабатывают специальным раствором (костный цемент) который фиксирует позвонок в правильном положении, тем самым ускоряя выздоровление.

Инвазивные методы эффективны в более чем 95% случаев при своевременном обращении за помощью.

Хирургическое вмешательство

При своевременном обращение за помощью необходимость хирургического вмешательства отсутствует. Лечение проводится либо консервативными, либо инвазивными методами.

Однако в случае осложненного перелома, на фоне которого развиваются неврологические проблемы, может быть показано хирургическое вмешательство.

Из-за близкого расположение нервных корешков, хирургическое вмешательство сопровождается серьезными рисками для здоровья. После операции, больному требуется длительное время для реабилитации.

Восстановление после повреждений

Для полного восстановления после повреждения спины каждому пациенту назначается реабилитация. Как правило, реабилитация включает:

  • лечебную гимнастику;
  • мануальную терапию;
  • электростимуляцию.

Реабилитация направлена на восстановление поврежденного позвонка. Упражнения выполняются как дома, так и в кабинете лечебной физкультуры.

Массаж

Мануальная терапия для ускорения реабилитации после травмы

Лечение движением проводится комплексно. Пациент должен выполнять комплекс упражнений для улучшения работы внутренних органов, а также комплекс для укрепления мышц спины. На начальном этапе восстановления, упражнения проводятся в положении лежа. По мере укрепления мышц спины, пациенту показаны упражнения с отягощением, которые помогают разработать позвоночник и подготовить его к дальнейшим ежедневным нагрузкам.

Видео. Компрессионный перелом позвонка

Важно выполнять гимнастику под контролем специалиста. Это гарантирует правильную технику выполнения и корректировку программы упражнений индивидуально для каждого пациента.

Оставить комментарий