Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Вопреки расхожему мнению, артрит – это заболевание не только людей старшего возраста. Среди детских заболеваний часто встречается реактивный артрит, который развивается на фоне инфекционного заражения.

Как развивается реактивный артрит?

Реактивный артрит у детей развивается вследствие специфической реакции детского организма на присоединение инфекции. Основная часть артритов у детей вызвана хламидийной инфекцией или бактерией, провоцирующей болезни ЖКТ.

Инфекция попадает в организм ребенка следующим образом:

• при контакте с больным человеком;
• через невымытые после улицы руки;
• вследствие общения с бродячими животными.

Присоединение инфекции обычно происходит воздушно-капельным путем при контакте с взрослыми людьми или через желудочно-кишечный тракт, при употреблении немытой пищи, а также из-за невымытых после прогулки рук.

Как правило, ответная аутоиммунная реакция организма на инфекцию происходит не сразу после заражения, а спустя некоторое время. Артрит развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому катализатором его развития может стать даже обычная простуда.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного артрита описывает «тройка» синдрома Рейтера:

• острый конъюнктивит;
• воспаление суставов;
• поражение мочеполовой системы.

Такие симптомы в детском возрасте часто затрудняют своевременную постановку диагноза, так как ребенок может не чувствовать дискомфорта.

Как правило, в первую очередь появляются симптомы уретрита либо простатита. В детском возрасте дискомфорт часто отсутствует, а патология заметна только по изменению цвета мочи, на что родители могут не обратить внимания. Затем появляются симптомы конъюнктивита. Однако врачи обычно не связывают это заболевание с артритом. Воспаление суставов может появиться через длительное время после поражения конъюнктивы глаза.

Воспаление суставов при хроническом течении болезни у детей проявляется нетипично для артрита. При нагрузке и физической активности ребенок не чувствует боль. Болевой синдром появляется только при надавливании на крупный сустав. Внешние признаки артрита становятся заметны примерно через полторы-две недели и проявляются отеком вокруг сустава.

Если вовремя не начать лечение, присоединяются следующие симптомы общего характера:

• ноющие боли в позвоночнике;
• дерматит;
• повышение температуры;
• слабость и сонливость.

Обычно артрит локализуется на одном-двух крупных суставах. У детей часто встречается артрит коленного сустава. Болезнь прогрессирует и через некоторое время становится заметна хромота, если артрит локализован на ноге.

Боль со временем усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя, когда пораженный сустав не нагружен.

Виды артрита

Артрит у детей различают по типу возбудителя:

• если инфекция попала непосредственно в сустав в результате травмы, или произошло общее заражение внутренних органов, говорят об инфекционном заболевании суставов;
• вирусным называется артрит, вызванный острыми вирусными заболеваниями, такими как грипп, гепатит или краснуха;
• если артрит развился вследствие аномального аутоиммунного ответа организма, это заболевание ювенильного типа.

Артрит может поразить один сустав или несколько. Чаще всего происходит воспаление коленного сустава. Как правило, суставы поражаются несимметрично и одновременно могут воспалиться не более трех крупных суставов.

Болезнь бывает острого течения и хронического. Острый артрит прогрессирует очень быстро, поэтому характерные симптомы – отек коленного или локтевого сустава, ограничение движения, боль – появляются через несколько дней после заражения.

Реактивный артрит обычно развивается медленно, то есть наблюдается хроническое развитие заболевания. Симптомы при этом выражены не явно, поэтому постановка диагноза на начальном этапе часто бывает затруднена.

Диагностика заболевания

При появлении вышеописанных симптомов необходимо отправиться на консультацию к ревматологу, который назначит лечение. Врач проведет визуальный осмотр и обязательно направит ребенка на общий анализ крови. При артрите, в анализируемой крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.

В обязательном порядке назначается рентгенография пораженного коленного или локтевого сустава. Это позволяет определить, насколько широко распространился артрит. Для определения характера воспаления назначается анализ синовиальной жидкости. Также показано ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография, позволяющие оценить состояния мягких тканей вокруг воспаленного сустава и, при необходимости, начать их лечение.

Обязательным этапом диагностики является определение возбудителя заболевания. Для этого применяются следующие лабораторные методы:

• анализ кала;
• мазок из мочеиспускательного канала;
• обследование бактериального состава конъюнктивы глаза;
• артроскопия.

На основе анализа кала делается вывод о наличии бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта. Мазок из мочеиспускательного канала позволяет определить наличие хламидий.

Лечение артрита у детей

Лечение болезни у детей – это процесс очень длительный. В особо запущенных случаях терапия занимает до трех-четырех лет.

Лечение комплексное и состоит из нескольких этапов:

1. В первую очередь необходимо определить инфекцию, ставшую причиной развития болезни. Лечение возбудителя проводится с помощью антибиотических препаратов. В это же время ребенку назначаются иммуномодуляторы и препараты для восстановления микрофлоры.
2. Для купирования воспалительного процесса и снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно это лекарства с ибупрофеном или диклофенаком. При остром течении заболевания, лечение включает гормональные уколы непосредственно в область пораженного сустава. Это позволяет быстро купировать воспаление и снять отечность.
3. При частых рецидивах применяются препараты, подавляющие собственный иммунитет ребенка. Применение таких лекарств позволяет остановить аутоиммунный процесс, реагирующий на возбудителя артрита, однако лечение требует постоянного контроля со стороны врача.
4. После купирования острого воспаления, ребенку назначают курс физиотерапии и мануальной терапии. Это позволяет улучшить обменные процессы в суставах, восстановить их функцию. Физиотерапия и массажи улучшают местное кровообращение и способствуют улучшению обмена веществ.

5. Для укрепления пораженного сустава применяется лечебная физкультура. Курс ЛФК позволяет полностью восстановить двигательную функцию пораженной конечности, укрепить мышцы и разработать сухожилия.

Решение о назначении медикаментов и дополнительной терапии принимает врач. При необходимости, лечение может корректироваться в зависимости от характера течения артрита. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Как избежать болезни?

Профилактика артрита у детей основана на личной гигиене и своевременном лечении любых заболеваний.

Ответственность за здоровье ребенка в младшем возрасте полностью лежит на матери. Очень важно в ходе планирования беременности пройти полный медосмотр и сдать все необходимые анализы. При обнаружении хламидиоза, его следует тщательно пролечить, в противном случае хламидии передадутся ребенку, и риск развития реактивного артрита в младшем возрасте многократно увеличится.

Личная гигиена – это залог здоровья каждого малыша. Этому детей нужно учить с раннего возраста. Общение с бродячими собаками и кошками должно быть сведено к минимуму. Ребенок должен всегда тщательно мыть руки, приходя с улицы, и ни в коем случае не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.

Заразиться кишечной инфекцией можно и от домашних животных, поэтому важно вовремя привить собственных четвероногих друзей. Гигиена домашнего любимца – это обязательное условие для того, чтобы все члены семьи случайно не заболели.

Видео. Реактивный артрит

С раннего возраста следует укреплять иммунитет ребенка. Для этого необходимо сбалансированное питание, регулярная физическая нагрузка и прием витаминов для детей. Крепкий иммунитет не даст артриту шанса поразить суставы ребенка.

Реактивный артрит опасен осложнениями, которые могут повлечь серьезные проблемы суставов. Своевременное лечение гарантирует полное восстановление организма ребенка, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.