Колено
Когда что-то щелкнуло в колене

Почему хрустят суставы?

Ортопеды авторитетно уверяют, что любой сустав, в том числе и здоровый, способен издавать разные звуки. Сами по себе звуки, похожие на щелчки или хруст суставов, еще не являются показателями патологии во всем теле. Тогда возникает наивный вопрос: «Если все нормально, то почему хрустят суставы?» Ведь хруст в суставах может сопровождать изменения позы, сгибания и разгибания спины, щелкают суставы во время приседаний.

Колено

Когда что-то щелкнуло в колене

Причины

Мнения специалистов во многом единодушны – крепитацию суставов (от crepitatio – треск, потрескивание) без локальных проявлений боли или болевых ощущений по всему телу, без сопутствующих патологических изменений можно считать нормальным показателем для здорового сустава. Лишь при болевом сопровождении движений, когда  хрустят суставы, появляются  отеки, покраснения или дополнительные образования, возникает необходимость медицинского вмешательства. Причинные факторы, вызывающие хруст в суставах, разделяют на две основные категории:

  1. Физиологические причины, связанные с физиологическими процессами, обеспечивающими анатомически естественную кинематику движения костей в суставе.
  2. Патологические факторы, связанные с возникновением и развитием дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Рассмотрим подробнее причины возникновения крепитации суставов.

Физиологические факторы

Всего по телу человека в составе скелета распределено 143 сустава. Такое обилие биомеханических шарниров позволяет равномерно распределять воздействие нагрузок по всем суставным поверхностям опорно-двигательной системы, снижая деформирующие влияния на кости скелета. На рис. ниже приведено сопоставление суставов с различными типами шарниров, различающимися количеством осей вращения.

Скелет

Сопоставление суставов с механическими шарнирами

Скользящие движения костей осуществляются благодаря синовиальной жидкости, снижающей трение между хрящевыми тканями суставных поверхностей.

В здоровом суставном сочленении сила трения скольжения всего в пять раз превышает силу трения льда.

Синовиальную жидкость вырабатывает синовиальная мембрана, покрывающая изнутри суставную капсулу. А сама капсула, называемая также суставной сумкой, герметично отделяет другие ткани тела от соприкосновений с хрящевыми поверхностями сопрягаемых костей. Защиту и укрепление сустава обеспечивают суставные связки.

Работа столь сложного механизма может сопровождаться своеобразным функциональным шумом, в обиходе называемого хрустом или пощелкиваниями. Никакой боли  в ногах или других частях тела подобные щелчки не вызывают и признаются в медицинской диагностике в качестве полноценного свидетельства нормальной работы сустава. Лечение при эпизодическом хрусте не назначается.

В числе естественных предпосылок, вызывающих суставную крепитацию, называют следующие факторы:

  1. Образование газовых пузырьков в синовиальной жидкости.

Установлено, что в состав компонентов синовиальной  жидкости входят кислород, азот и диоксид углерода. Если делать резкие движения конечностями, происходит растяжение суставной сумки, провоцирующее образование пузырьков газа. Когда они лопаются, слышится характерный звук, напоминающий хруст в суставах.

Дополнительная информация. Теорию лопающихся газовых пузырьков подтверждают снимки по методике магнитно-резонансной томографии (МРТ). При съемке кисти руки в процессе ее быстрого растягивания удается запечатлеть момент кавитационного образования пузырьков в жидкости суставной сумки и зафиксировать, как щелкают суставы, когда пузырьки начинают лопаться. На рис. ниже показан МРТ-снимок кисти, на котором желтым цветом показана синовиальная жидкость с пузырьковым вкраплением при ее резком растяжении

Снимок

МРТ-снимок кисти руки с пузырьком газа в синовиальной жидкости

  1. Гипермобильность связок.

Гипермобильностью связок называют их повышенную подвижность. Связки соединяют кости, контролируют и ограничивают амплитуду движения конечностей. В случае гипермобильности амплитуда превышает анатомическую норму, связки нередко перехлестываются, создавая пощелкивающие звуки. В обиходе предрасположенность к гипермобильности называют «слабыми связками», она передается генетически. Ее причины кроются в выработке слегка измененного белка коллагена, входящего в состав соединительной ткани суставов. У этого белка растягивающиеся свойства более выражены, чем у обычного.  Лечение ограничивается общими рекомендациями. Например, спортивные упражнения допустимо делать лишь те, которые не смогут спровоцировать еще большее растяжение связок или вызвать вывихи. Не следует долго находиться в одном стационарном положении и т.п.

  1. Повышенное количество белка.

Если синовиальная жидкость по всем нормам излишне насыщена белком, то она может приобрести густую структуру, препятствующую естественному скольжению сопрягаемых костей. Хрустят суставы из-за увеличения силы трения между хрящевыми поверхностями. Такое случается при злоупотреблении пищей, богатой белками.

  1. Длительные физические нагрузки.

В процессе активной работы сустава расходуется определенное количество синовиальной жидкости. Если суставная мембрана «не поспевает» восполнять ее запасы во время физических упражнений, то при определенных позах, например, если делать упор на конечности, могут возникнуть отдельные щелчки без ощущения боли.

После полноценного отдыха уже не хрустят суставы, поскольку количество синовиальной жидкости полностью восстанавливается.

  1. Под причины физиологического характера, когда без боли щелкают суставы, подпадают изменения на ногах положения сухожилий и связок при ходьбе – нередко при их возврате в нормальное состояние слышится характерный звук, а также перехлесты сухожилий со связками либо при попадании синовиальной оболочки между бедром и коленной чашечкой. Подобные перехлесты не несут угрозы здоровью, являются физиологической нормой, лечение не требуется.
Скелет

Изменения положения сухожилия при ходьбе

Патологические факторы

Если хрустят суставы, не вызывая боли, локального онемения конечности или дискомфорта во всем суставе и околосуставной области, то звуки крепитации безвредны и делать поспешные выводы о болезни сустава не стоит. К сожалению, хруст в суставах не всегда носит безобидный характер и может являться предвестником таких недугов, как артрозы (заболевания невоспалительного характера), артриты (воспалительные поражения) и другие заболевания суставов. На что в первую очередь следует обратить внимание, когда щелкают суставы, так это чувство боли и наличие отечности в похрустывающем суставе. Боли любого характера требуют медицинского обследования для выяснения предпосылок к возникновению крепитации. Вовремя начатое правильное лечение позволит локализовать процессы поражения хрящевой ткани и восстановить нормальный обмен веществ в суставе.

К возможным патологическим причинам суставного хруста относятся:

  • разрушение хрящевой структуры, из-за которого возникает повышенное трение между суставными поверхностями (патология артрита, артроза или результат травмы);
  • ослабление связок плюс чрезмерный люфт суставных концов сопрягаемых костей, что суммарно ведет к разрушению сустава при движении (патология при артрозе и артрите, дисплазии или травме);
  • несовпадения по форме (неконгруэнтность) суставных поверхностей, приводящие к травматизации;
  • дисплазия;
  • «суставная мышь» – так на врачебном слэнге называют свободный фрагмент костно-хрящевого тела, перемещающийся внутри сустава.

На рис. ниже условно показан коленный сустав, в котором ярким пятном показано костно-хрящевое образование («суставная мышь»), блокирующее взаимные перемещения суставных поверхностей.

Колено

Колено с «суставной мышью»

Профилактика суставного хруста

Появление хрустящих и щелкающих звуков возможно во всех сочленениях нашего тела, хрустят не только крупные тазобедренные суставы, но и самые маленькие суставчики на пальцах ступни. Но если раньше во всем винили возрастные изменения хрящевой ткани, то современные методы диагностики по легким похрустываниям суставов даже у маленьких детей способны определить истинную причину, их вызывающую. Своевременно назначенное лечение в прямом смысле слова ставит ребенка на ножки.

Среди лиц, подверженных хрусту в суставах, ортопеды выделяют три группы риска, всем членам которых необходимо периодически делать осмотры у специалистов при малейших проявлениях боли или дискомфорта в суставах. Для них хруст может быть тревожным симптомом развивающейся болезни, когда лечение уже просто необходимо. В состав групп риска отнесли следующие категории населения:

  1. Лица с наследственной предрасположенностью.
  2. Лица с малоподвижным образом жизни. У большинства из них сидячая работа либо долгое пребывание в одном положении (позе). От этого суставы, мышцы и связки ослабевают, ухудшая кровотоки и обменные процессы во всем внутрисуставном пространстве. В эту же категорию отнесены лица с повышенной физической загруженностью, активность которых также провоцирует боли в суставах и мышцах.
Спортсмен

Как выглядит спортсмен на старте

  1. Лица, потребляющие воду с повышенным содержанием солей или пересоленную пищу. Всем, кто проживает в районах с такой питьевой водой, грозит отложение солей в суставах. Сочленения будут забиты солями, связки потеряют свою эластичность. При попытках делать какие-либо размашистые резкие движения будут возникать боли и хруст.

Профилактические мероприятия и лечение суставных заболеваний важны и не следует недооценивать опасностей, с ними связанных.

Последние исследования онкологов дают основания полагать, что похрустывания могут вызываться злокачественными разрастаниями костной ткани. А проблемы ухудшения состава синовиальной жидкости связывают с почечной недостаточностью.

В свете сказанного следует, что поскольку звуки суставной крепитации в сопровождении боли являются прямым следствием некоторых болезней, их необходимо диагностировать, чтобы было определено лечение. Лечится не само явление хруста, а заболевание, которое хрустом сопровождается. В этом случае лечение проводится по классической схеме в три этапа:

  • этап 1 – снятие болей от хруста, если болят суставы;
  • этап 2 – устранение воспалительных процессов;
  • этап 3 – восстановление хрящевых тканей сочленений.

В качестве профилактических мер, альтернативно заменяющих медикаментозное лечение суставного хруста, ортопедами даны следующие рекомендации:

  • больше движения, регулярных физических упражнений;
  • разнообразить меню, избегать продуктов с высоким содержанием белка;
  • не перегружать суставы, не увлекаться пощелкиваниями и похрустываниями пальцев, так как при этом быстро изнашивается хрящевая ткань (рис. 7);
  • выбирать удобную обувь;
  • контролировать собственный вес.
Пальцы

Нельзя похрустывать пальцами

Видео. Почему хрустят суставы?

Нужно внимательно прислушиваться, о чем сигнализирует наше тело. Звуки похрустываний в суставах предупреждают о недостатке движения, неправильном питании и указывают на возможные недуги.

Оставить комментарий