Деформирующий артроз: причины, клиника, диагностика и терапия

Деформирующий артроз (остеоартроз) относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, характеризующимся разрушением и истончением хрящевой ткани суставных поверхностей. Анализ статистических данных ВОЗ продемонстрировал, что с этой проблемой сталкивается около 5-8% населения планеты Земля.

Общие сведения

Деформирующий артроз входит в десятку самых распространенных недугов во всем мире. Чаще всего остеоартроз диагностируется у пожилых пациентов старше пятидесяти лет. Больные в возрасте 65 лет и выше входят в особую группу риска.

Как правило, деформирующий артроз поражает суставы, подверженные наибольшей нагрузке: коленный, тазобедренный, плечевой.

Причины

Деформирующий артроз – полиэтиологическое заболевание, так как причин, провоцирующих его развитие достаточно много. В патогенезе болезни ключевую роль играют факторы, способные повлиять на течение и возникновение остеоартроза.

Травматизм

Заболевание часто развивается на фоне микротравм, ушибов и переломов. Микротравматизация является одной из самых основных причин развития болезни у профессиональных спортсменов, ей подвержены:

• футболисты;
• боксеры;
• балерины;
• гимнасты;
• бодибилдеры;
• легкоатлеты.

Наследственность

Специалисты утверждают, что узелковая генерализованная форма артроза может передаваться генетически. В современной медицине врачи огромное внимание уделяют синдрому дисплазии соединительной ткани. Это заболевание относится к врожденным патологиям. К основным симптомам этой аномалии относят: развитие остеохондроза в раннем возрасте, гиперподвижность суставов, а также плоскостопие. При несоблюдении определенных режимов движения, это состояние может спровоцировать развитие деформирующего артроза в подростковом возрасте.

Пожилой возраст

Структура гиалинового хряща с возрастом значительно изменяется, что приводит к нарушению работы суставов. Они становятся жесткими и менее эластичными. Конечно же, это совсем не означает, что у всех людей в старости медики будут диагностировать деформирующий артроз, однако при наличии других сопутствующих факторов, риск возникновения болезни достаточно высокий.

Сопутствующие болезни

Любая дисфункция метаболизма веществ, патологии желез внутренней секреции способствуют развитию болезни. Патология чаще всего диагностируется у пациентов с излишней массой тела, больных сахарным диабетом.

Патогенез и клиника

Деформирующий артроз – хроническая патология опорно-двигательного аппарата, симптомы недуга проявляются на поздних стадиях его развития. На начальных стадиях болезни нарушается микроциркуляция в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы, что приводит к развитию дистрофии хрящевой ткани, изменению биохимического состава синовии, уменьшению количества протеогликанов. Как результат перечисленных биотрансформаций – снижение прочности и эластичности гиалинового хряща.

Истончение хряща приводит к увеличению нагрузки на костную ткань. Постепенно развиваются дегенеративные изменения в тканях капсулы сустава, связках и мускулах. Функции сустава нарушаются.

На начальных стадиях развития патологии пациенты жалуются на сильные боли, хруст и дискомфорт в суставе. Регулярные нагрузки на сустав провоцируют развитие постоянных болей. Иногда пациентов беспокоит хромота, сильные боли и скованность в области сустава.

Диагностика

С помощью современных методов диагностики можно определить состояние и степень функционирования того или иного сустава. Заподозрить развитие болезни врач может на основании жалоб, анамнестических данных и осмотра пациента.

Однако основными способами выявления болезни являются следующие методы инструментальной диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• сонография.

С ее помощь можно определить степень сужения суставных щелей, разрастание остеофитов и деформацию суставных участков кости. К дополнительным методам диагностики можно отнести компьютерную, магниторезонансную томографию и сонографию. Эти методы позволяют провести детальную оценку изменения гистоструктуры хрящевой ткани.

Для уточнения диагноза иногда проводится пункция сустава и артроскопия с прицельным забором биологического материала и морфологическим изучением биоптатов синовии, хрящевой ткани, синовиальной оболочки, выявляющим дегенеративные и дистрофические изменения сустава.

Терапия

Как показывает практика, лечение деформирующего артроза – это сложный и достаточно длительный процесс, который может производиться консервативными (медикаментозными и немедикаментозными) и оперативными методами. Лечение остеоартроза во многом зависит от локализации патологического процесса и стадия развития болезни. Подобрать правильный и наиболее эффективный метод лечения сможет лишь высококвалифицированный специалист.

Консервативное и хирургическое лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, оптимизацию функций сустава, замедление прогрессирования болезни.

К немедикаментозному лечению относят следующие процедуры:

• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• лечебно-оздоровительную физкультуру;
• снижение массы тела;
• бальнеотерапию (лучевые ванны);
• аэробику;
• ультразвукотерапию;
• разгрузку суставов с применением специальных ортопедических приспособлений.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы медикаментов:

• глюкокортикоиды (гормональные) лекарства («Преднизолон», «Дексаметазон»);
• нестероидные противовоспалительные средства («Артротек», «Мелоксикам», «Рофикоксиб», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Целекоксиб»);
• анальгетики («Травмал», «Фенилбутазон», «Аспирин», «Индометацин», «Нифлурил», «Арлеф»);
• хондропротекторные внутрисуставные инъекции («Нолтрекс», «Глюкозамин», «Хонроитин сульфат», «Афлутоп», «Адгелон», «Ферматрон»);
• базисные антиартрозные медикаменты («Хлорхинон», «Румалон», «Артепарон», «Мукартрин»);
• энзимопрепараты («Вобэнзим»);
• десенсибилизирующие средства («Тавегил», «Супрастин», «Пипольфем»).

Вышеперечисленные методы весьма результативны при ранней диагностике недуга. Оперативное лечение деформирующего артроза проводится в особо запущенных стадиях, когда методы консервативной терапии малоэффективны.

Народная медицина

Лечение остеоартроза народными средствами улучшит общее состояние больного и уменьшит суставные боли:

• при тяжелых формах патологии народные целители рекомендуют посещать баню либо сауну;
• использование компрессов на основе сока алоэ, меда и спирта;
• для прогревания пораженной области сустава можно делать растирания с горчицей.

Инновационные методы терапии

Современная медицина широко использует инновационные методы лечения деформирующего артроза:

• многоканальную электростимуляцию;
• гирудотерапию;
• внутрисуставную оксигенотерапию;
• внутрикостные блокады и декомпрессию метаэпифиза.

Профилактика

Для того чтобы никогда не задумываться о том, какое лечение остеоартроза наиболее эффективное, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

• вести подвижный образ жизни;
• избегать сильных переохлаждений;
• употреблять продукты, в которых содержится много минералов и витаминов;
• контролировать свой вес.

Видео. Деформирующий артроз суставов

Для того чтобы лечение было максимально результативным и краткосрочным, при выявлении первых симптомов нужно обратиться к доктору, пройти обследование и сдать соответствующие анализы. Своевременное консервативное лечение уберегает пациента от инвалидности и необходимости специального протезирования. Прогноз на ранних стадиях развития болезни благоприятный.