Вывих и перелом голеностопного сустава

В  организме человека ключевую роль играют суставы, от их функционирования зависит активность жизнедеятельности, трудоспособность. Их работа может быть нарушена как при травмирующих обстоятельствах, так и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Одной из опасных ситуаций считается, когда поврежден голеностопный сустав (опух, болит, наблюдается отек). Причины появления болевых ощущений, опухлости, невозможности ходить и полноценно двигаться, могут быть самыми разными.

Для того чтобы правильно лечить вывих голеностопа, перелом голеностопного сустава, необходимо, обнаружив признаки травмы или заболевания, обратиться к врачу-травматологу. Он соберет анамнез, произведет осмотр места, где распространилась опухоль и болит сустав, назначит соответствующее лечение. Оно должно быть комплексным, включать в себя не только применение медикаментов, но и физиотерапевтическое лечение, назначаться в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Симптомы повреждения голеностопного сустава

Чаще всего повреждения голеностопа возникают вследствие травм, полученных при двигательной активности и неосторожности в движениях. Их признаки проявляются сразу после получения травмы. Вывих голеностопного сустава представляет собой смещение костей, которые образуют этот сустав, данному процессу сопутствует растяжение или разрыв связок. Перелом голеностопа сопровождается нарушением целостности костей сустава, требует немедленной скорой помощи, иначе человек не сможет ходить.

Любое нарушение в функционале сустава имеет свои симптомы, проанализировав которые, следует обратиться за оказанием первичной помощи. Вывих голеностопного сустава предполагает следующие симптомы при первой степени тяжести:

• отек голеностопа;
• опухоль;
• ощущение боли при движениях;

При второй степени тяжести характерно:

• разрыв связок, в связи с чем, происходит усиление болевых ощущений в состоянии покоя;
• опухоль и отек распространяется на поверхность стопы;

На 3 степени происходят следующие изменения:

• полный разрыв связок;
• резкие боли в области голеностопа;
• невозможность к передвижению.

Причины, которые провоцируют вывих голеностопа, могут быть разными. Среди них встречаются неосторожный поворот сустава во время прыжка, удары, нарушения во время ходьбы (неправильная постановка стопы), а также заболевания, которые оказывают дополнительную нагрузку на суставы (ожирение, артроз, парез, сахарный диабет, воспалительные процессы в сухожилиях и тканях).

Перелом голеностопного сустава имеет следующие симптомы:

• если у человека опух сустав, наблюдается отек, и он увеличивается при каждом намерении вступить на ногу, можно заподозрить перелом голеностопа;
• визуальная деформация сустава (изгиб его в одну или другую сторону);
• наличие кровоподтеков на голени;
• невозможность ходить.

Диагностика вывихов и переломов голеностопа

Человек, попадая в приемное отделение после травмирования ноги, нуждается в оказании первой помощи и последующей диагностике. Она помогает выявить причины, вследствие которых произошел вывих или перелом голеностопного сустава, в каком состоянии на данный момент находятся сухожилия и связки. Методы диагностики способствуют прогнозированию и планированию лечебного процесса, который будет осуществляться в области голеностопа.

Вывих голеностопа, если он опух, или его перелом можно диагностировать с помощью стандартных способов:

• рентген суставов (человека укладывают на кушетку, поврежденную ногу ставят на ровную поверхность, сгибая в колене, затем проводят исследование с помощью излучения. Данный метод способствует диагностике степени поражения костей, сухожилий и связок, показывает их деформированность, а также наличие воспалительных процессов вследствие заболеваний);

• МРТ (представляет собой высокотехнологичное и надежное сканирование вывиха или перелома, которая основывается на воздействии магнитных волн. С его помощью можно изучить изменения в тканях, суставе (если он опух), хрящах, костях, а также выявить патологические процессы, происходящие в области сустава (скопление жидкости, кровоизлияния, деформацию);

• компьютерная томография (по сравнению с другими методиками, более полно отражает состояние костной ткани, а также наполнение полостей жидкостями – кровью, гноем. В результате исследования, томографические датчики, выдают данные на компьютер, где формируется изображение состава, его трехмерная модель).

Данные диагностические исследования являются главными помощниками травматолога, в ходе проведения которых, изучается состояние суставов. Если больной не может ходить, у него визуально опух  и болит сустав, то диагностика необходима для того, чтобы провести процедуры, способствующие восстановлению двигательных функций.

Лечение вывиха или перелома голеностопа

После диагностических исследований, которые выявили реальное состояние суставов: вывих голеностопа или его перелом, травматолог будет лечить пациента. В разных ситуациях лечение человека будет свойственным показаниям, которые выявлены с помощью методов диагностики, учитывая симптомы проявления травмы. Сколько продлятся лечение и реабилитация зависит от вида травматизации.

Если рассматривать ситуацию с позиции вывиха или перелома сустава, учитывая тот факт, что он опух, отек, деформирован, до приезда специалистов больницы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в следующих манипуляциях:

• обездвиживание ноги с помощью наложения шины или других средств, которые окажутся под рукой;
• к месту ушиба можно приложить лед или любой предмет, обладающий такими свойствами, так как пораженное место болит, а холод снижает болевой синдром.

После того, как больной доставлен к травматологу, он проводит диагностику и начинает лечение пациента. При вывихе сустава оно включает в себя следующие мероприятия:

• если сустав опух, отек, то в течение первого дня к нему прикладывают лед или снег, так как он болит;
• на второй день на область поражения накладывают тугую повязку, для того, чтобы достичь эффекта обездвиживания сустава, но, не нарушая процесса кровообращения;
• снижается до минимума нагрузка на сустав, больному рекомендуется постельный режим, во время которого проходит дальнейшее лечение;
• для того, чтобы начать следующий этап, необходимо дождаться, когда боль стихнет. После этого можно применять к месту вывиха мази, согревающие ванночки, компрессы, массаж.

В случае вывиха лечение ограничивается снижением нагрузки на ногу и использованием восстановительных методов реабилитации. Сколько времени пройдет до полного выздоровления, прогнозировать не приходится, так как у каждого организма индивидуальная способность справляться с патологическими процессами. После проведенных манипуляций, человек снова получит возможность без труда ходить, вести активный образ жизни.

Если травматологом зафиксирован перелом голеностопа, то лечение будет кардинально отличаться от ситуации с вывихом. Лечить больного можно с помощью консервативного лечебного процесса, так и хирургического. Их применение зависит от степени сложности перелома. При закрытом переломе и незначительном смещении сустава, необходимо действовать таким образом:

• вправить сустав ручным способом;
• провести иммобилизацию конечности (в гипсе сустав будет неподвижен, что поспособствует восстановлению его функций).

В гипсе уже на следующий день можно ходить, используя костыли как опору. Сколько времени займет реабилитация спрогнозировать можно, здесь большую роль играет возраст пациента, молодым людям в гипсе ходить придется меньше, чем пожилым. Такое положение сустава должно оставаться на протяжении семи или восьми недель до полного выздоровления.

Видео. Вывих голеностопа

В ходе любой ситуации, где получена травма, следует сразу обращать внимание на проявление признаков, указывающих на возможные последствия. Если сустав опух, отек, видны кровоподтеки, то это может быть вывихом. В случае полного отсутствия возможности к передвижению, последующее лечение может оказаться серьезным и длительным в связи с переломом сустава.