Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография (сокращенно КТ) – это один из самых точных методов диагностики. КТ позволяет получить детальную картину состояния позвоночника для точной постановки диагноза.

Заболевания позвоночника

Проблемы с позвоночником могут появиться в любом возрасте, от них не застрахован никто. Боли в спине обычно обусловлены:

• наличием травм;
• нарушением осанки;
• недостатком физической активности;
• старшим возрастом пациента.

При наличии травмы позвоночника существует риск компрессионного перелома. При внешнем осмотре выявить компрессионный перелом невозможно, поэтому необходимы дополнительные обследования, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Нарушение осанки может привести к деформации позвонков и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, вызывает различные структурные изменения позвоночного столба.

Из-за недостатка физической активности нарушаются обменные процессы, и происходит изменение структуры хрящевой прослойки. Из-за истончения хряща увеличивается трение между дисками, что приводит к развитию воспалительного процесса и сопровождается болью. Остеохондроз встречается у людей любой возрастной группы. По мере старения организма, происходят структурные изменения позвоночного столба, которые могут сопровождаться болью.

Различные заболевания позвоночника требуют детальной диагностики для точной постановки диагноза. Рентгенографии часто бывает недостаточно, поэтому пациентам назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

КТ или МРТ?

На сегодняшний день существует два точных диагностических метода для определения состояния позвоночника – это компьютерное обследование и магнитно-резонансная томография.

МРТ работает по принципу магнитного воздействия на ткани. Этот метод позволяет наглядно увидеть изменения в мягких тканях, поэтому часто применяется для обследования состояния нервной ткани, связок и мышц.

КТ работает по принципу рентгеновского излучения. В ходе обследования, компьютером анализируется информация о поглощении рентгеновских лучей костной тканью. Обследование позволяет получить четкую картину состояния костной и хрящевой ткани пациента, и предназначено для диагностирования заболеваний позвоночника и суставов.

Иногда для комплексного обследования, например, при инфекционном воспалении суставов, показаны оба метода диагностики. В этом случае КТ помогает определить состояние хрящевой и костной ткани, а МРТ позволяет исключить распространение воспаления на мягкие ткани вокруг сустава.

Показания к проведению обследования

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают при подозрениях на наличие следующих болезней и состояний:

• любые травмы;
• острый болевой синдром в поясничном отделе;
• оценка состояния позвоночника до проведения хирургического вмешательства и в послеоперационный период;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• деформация позвонков;
• онкологические заболевания.

Особенности проведения обследования

В основе КТ лежит просвечивание ткани рентгеновскими лучами малой длины. Невысокая интенсивность излучения в ходе обследования не наносит вреда организму, поэтому ограничения по частоте проведения КТ нет.

Для проведения томографии, пациент ложится на специальный стол, который движется внутрь тоннеля. Если необходимости введения контраста нет, вся процедура занимает не более трех-четырех минут, во время которых облучается зона поясницы.

Контраст вводят внутривенно, при необходимости более детального исследования тканей вокруг позвонков. При использовании контраста длительность процедуры увеличивается до двадцати минут. В составе контраста присутствует йод, поэтому пациент должен предупредить врача о возможной непереносимости этого вещества. В этом случае вводимый препарат будет заменен на гипоаллергенный, в составе которого йод отсутствует.

На время обследования персонал выходит из комнаты, и пациент остается один. В некоторых случаях пациент дополнительно фиксируется мягкими валиками, во избежание случайных резких движений во время процедуры. Стол медленно движется внутрь тоннеля томографа, при этом пациент может слышать несильный шум оборудования.

Особенность проведения КТ заключается в отсутствии неприятных ощущений во время процедуры.

Подготовка к обследованию

Компьютерная томография проводится только натощак. Это позволяет избежать случайного искажения результатов.

Также рекомендуется не употреблять тяжелую пищу за двое суток до предполагаемой даты обследования – это предотвратит излишние газообразование, которое может негативно повлиять на достоверность результатов. Накануне вечером необходимо поставить клизму, чтобы прочистить кишечник. Это делается только перед обследованием пояснично-крестцового отдела.

При необходимости использования контраста, вещество вводят в вену пациента непосредственно перед обследованием. При обследовании пояснично-крестцового отдела женщинам обязательно ставят гигиенический тампон, смоченный в контрастном веществе.

Перед тем, как проводить процедуру, пациент должен избавиться от любых металлических украшений.

Противопоказания

Компьютерная томография позвоночника практически не имеет противопоказаний. Малая интенсивность рентгеновских лучей никак не влияет на самочувствие пациента.

Исследования влияния процедуры на плод не проводились, поэтому томографию не назначают беременным женщинам. Компьютерное исследование не проводится, если в обследуемой области наложен гипс либо металлические шины. Процедура также противопоказана при острой почечной недостаточности.

Особенности конструкции аппарата не позволяют проводить обследование пациента с массой тела больше 120-150 кг, в зависимости от модели томографа. Однако существует оборудование, рассчитанное на массу до 200 кг. Стоимость такого томографа значительно выше, поэтому оборудование встречается редко и не во всех клиниках оно есть.

Процедура может быть противопоказана по причине психической неуравновешенности больного или наличия психических расстройств. Следует обсудить с врачом целесообразность томографии, если больной опасается замкнутых пространств (клаустрофобия).

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография переносится хорошо. Во время проведения исследования пациент не чувствует дискомфорта или боли. При введении контрастного вещества возможно головокружение и спутанность сознания, однако этот эффект временный и проходит в течение получаса.

Недостатком метода можно считать высокую стоимость процедуры и отсутствие нужного оборудования в маленьких клиниках.

Видео. МРТ или КТ?

КТ можно проводить пациентам любого возраста. Для обследования детей в томографе предусмотрена возможность уменьшения интенсивности излучения. Метод позволяет точно выявить заболевания позвоночника даже на начальном этапе и упрощает постановку диагноза. При этом организму не наносится вред, как при рентгенографии, а полученные результаты КТ отличаются максимальной достоверностью.