Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Болезнь может локализироваться в любом отделе позвоночника. Основным симптомом заболевания является острая боль при резких движениях.

Причины болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается из-за дегенеративных процессов в хрящевой ткани, расположенной между позвоночными дисками. Разрушение хрящевой ткани приводит к увеличению трения между дисками. В результате диски теряют эластичность и гибкость, уменьшаются в высоте и становятся более жесткими. Это приводит к давлению дисков на нервные окончания, расположенные в поясничном отделе.

Причинами разрушения хрящевой ткани является:

• генетический фактор;
• травмы позвоночника;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• сколиоз;
• ожирение.

Как развивается болезнь?

Пояснично-крестцовый остеохондроз развивается постепенно, в четыре этапа. Для каждого этапа развития болезни характерны свои симптомы. Вначале пациент замечает болевые ощущения во время сильных нагрузок и при совершении резких движений. Как правило, такая боль быстро проходит без приема обезболивающих препаратов. В основном дискомфорт появляется утром, после сна. Это связано с изменением ткани позвоночных дисков, на этой стадии они теряют эластичность и уменьшаются в высоте.

Болезнь прогрессирует, начинаются дегенеративные процессы в тканях между позвоночными дисками. На этой стадии часто наблюдается защемление нервов. Боль становится сильнее и простреливает через бедро, отдаваясь в голени.

На третьей стадии болезни происходит образование межпозвоночной грыжи, которая характеризуется давлением на нерв и постоянной острой болью, купировать которую довольно проблематично. Последняя стадия характеризуется изменением структуры позвонков. Появляются костные наросты, которые ограничивают движения пациента.

Общие симптомы заболевания

Характерные симптомы заболевания появляются не сразу. На первой стадии остеохондроза боль мало выражена и быстро проходит, поэтому пациенты часто не обращают на нее внимание. Начиная со второй стадии развития болезни, появляются следующие симптомы:

• ноющая боль в пояснично-крестцовом отделе;
• нарушение чувствительности нижних конечностей;
• ограничение движения;
• мышечная слабость.

Боль может усиливаться при нагрузках. При наклонах и резких движениях пациенты отмечают «простреливающую» боль, которая распространяется на ноги и органы малого таза. Из-за этого пациент старается ограничивать движения, ему сложно наклоняться и поворачиваться. Пациент старается найти позу, в которой боль ощущается меньше всего.

Специфические симптомы

При остеохондрозе поясничного отдела симптомы условно делятся на 4 обширные группы:

• болевой синдром (люмбаго);
• синдром раздражения нервных корешков;
• ишемия;
• изменения скелета.

Люмбаго называется специфический синдром внезапной боли («прострел»). К этой группе симптомов относится боль разного характера, от ноющей, но постоянной, до острой, но быстро проходящей. Пациент чувствует боль при резких движениях, однако она быстро утихает. Также наблюдаются внезапные «прострелы». Боль может быть локализована в различных отделах позвоночника, не только в области поясницы. Она затрагивает кости таза, наблюдается в области бедер и голеней, особенно после длительной физической нагрузки.

Симптомы раздражения нервных корешков наблюдаются при прогрессировании остеохондроза. Этот синдром вызван истончением межпозвоночных дисков и их деформацией. При нагрузке, диски давят на нервные окончания. При этом наблюдается резкая боль в определенном месте поясницы, ног или таза, в зависимости от локализации сдавливаемого нервного окончания. Этот синдром вызывает онемение мышц, которое развивается на фоне отечности и воспаления нервных корешков.

 

Под ишемией понимают синдром сдавленных кровеносных сосудов. Для синдрома характерны следующие симптомы:

• спазм сосудов;
• дискомфорт при ходьбе;
• болевые ощущения в области органов малого таза;
• мышечный спазм ягодиц и внутренней стороны бедра.

Эти симптомы вызваны спазмом артерий, которые питают ягодицы и органы малого таза. Под изменениями скелета подразумевается позвоночный синдром, симптомы которого проявляются нарушением осанки и изменениями походки. Пациент начинает передвигаться неуверенно, сильно сутулится. Синдром затрагивает нижние конечности и весь позвоночник, в результате происходит нарушение распределения нагрузки на скелет, что провоцирует дальнейшее развитие патологии межпозвоночных дисков.

Диагностика

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника диагностируется следующими методами:

• рентгенография;
• допплерография;
• магнитно-резонансная томография.

Рентгеновский снимок позволяет выявить заболевания. С помощью МРТ определяется стадия остеохондроза и степень поражения дисков. Допплерография позволяет оценить состояние сосудов, однако при остеохондрозе поясничного отдела это обследование может и не назначаться.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания позвоночника проводится комплексно. Традиционные методы лечения способствуют:

• избавлению от боли;
• снятию напряжения мышц и их укреплению;
• улучшению кровоснабжения и нормализации обменных процессов в поясничном отделе;
• избавлению от воспалительного процесса нервных корешков дисков;
• нормализации двигательной функцию позвоночника, ног и области таза.

В первую очередь, для снятия острого воспалительного процесса применяется медикаментозное лечение:

• прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
• обезболивающие препараты внутримышечного введения;
• паравертебральные блокады;
• прием иммуномодуляторов;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
• препараты для стимуляции местного кровообращения.

Противовоспалительные препараты не всегда помогают избавиться от боли. При ярко выраженном остром болевом синдроме применяются инъекции анальгетика. Наиболее эффективный способ обезболивания и снятия воспаления – это блокада суставов. Такое лечение подразумевает введение препарата непосредственно в полость суставной сумки.

В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой и костной ткани.

Для восстановления эластичность поврежденных хрящей назначаются препараты-хондропротекторы. Как правило, лечение с помощью таких таблеток проводится курсами, которые длятся не менее трех месяцев. Хондропротекторы улучшают обменные процессы хрящевой ткани, останавливают дальнейшее разрушение и способствуют восстановлению функции хряща.

Для стимуляции местного кровообращения назначаются мази. Их применение позволяет купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента.

Физиотерапевтические методы

Комплексное лечение включает методы физиотерапии. Они направлены на улучшение обменных процессов, стимуляцию кровообращения, укрепление иммунитета и восстановление двигательной активности пациента.

При лечении остеохондроза показаны следующие методы:

• дарсонвализация;
• фоно- и электрофорез;
• амплипульс;
• лазерное и магнитно-резонансное лечение.

Токовое, лазерное либо магнитное воздействие помогает избавиться от отека и воспаления. Физиотерапия положительно влияет на структуру хрящевой ткани, останавливая ее разрушение и стимулируя обменные процессы, тем самым ускоряя восстановление. Физиотерапевтические методы позволяют нормализовать работу пораженных нервов и улучшить местное кровообращение.

Наряду с физиотерапией, часто используется лечение иглоукалыванием и мануальная терапия. Эти методы возвращают мышцам тонус и ускоряют процесс восстановления.

Также показана лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Упражнения проводятся как в специальном кабинете поликлиники, так и в домашних условиях.

Профилактические меры

Развитию остеохондроза способствует дефицит питательных веществ, пониженный иммунитет, недостаточная физическая активность. Профилактические меры основаны на ведении здорового образа жизни.

Для здоровья позвоночника очень важную роль играет полноценный ночной отдых. Необходимо подобрать удобную ортопедическую подушку и обеспечить себе регулярный восьмичасовой сон.

Нервные расстройства крайне негативно влияют на здоровье и могут спровоцировать развитие остеохондроза. Важно научиться самостоятельно избавляться от стресса. Часто врачи прописывают препараты группы В для укрепление нервной системы.

Видео. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Предупредить развитие остеохондроза поможет регулярная физическая активность, направленная на укрепление мышечного корсета. Важно помнить, что остеохондроз требует своевременного лечения. В противном случае высок риск развития серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой инвалидность.