МРТ плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография является новейшей методикой, к преимуществам которой относится возможность экспресс обследования при подозрении на наличие остеопороза, воспалительных процессов или нарушения целостности тканей.

Область плечевого сустава является участком, достаточно часто травмируемым не только при спортивных и физических нагрузках, но и в бытовых условиях, например, при гололёде.

Преимущества МРТ

Томография обладает несколькими сравнительными преимуществами по отношению к рентгену, её проведение более безопасно для здоровья и несёт больше информации о состоянии повреждённого участка. Проведение томографии плечевого сустава позволяет наглядно видеть наружные слои и внутренние структуры тканей в плоскостном или объёмном измерении.

МРТ плечевого сустава диагностирует не только состояние структур костного типа, но и выявляет нарушения функционирования отдельных мышц или их групп. Выполнение этой процедуры незаменимо при необходимости изучения глубины поражения тканей, выявления переломов, внутренних ушибов и гематом.

Методика МРТ безболезненна для большей части людей за отсутствием индивидуальных противопоказаний. При прохождении через тело магнитного поля с напряжённостью 1,5 Тл на протяжении 10-30 мин обследования, большинство пациентов ощущают лёгкое нагревание кожи в области действия прибора.

Показания для проведения томографии

Проведение МРТ назначают для:

• изучения возможности нахождения в суставе жидкостей, свидетельствующей о его повреждении или воспалении;
• проверки наличия опухоли или разрыва связок в суставном отделе;
• наблюдения за течением таких хронических заболеваний, как остеоартроз, полиартрит ревматоидного типа, артрит хронической природы;
• диагностирования повреждений хрящевых образований, сухожилий и суставной капсулы;

• выяснения наличие защемления нервов или сухожилий в суставах плечевой зоны;
• проверки состояния пациента перед операцией и после её проведения;
• выяснения природы болей в области суставов, имеющих неизвестный характер;
• постановки диагноза при поступлении в травматический пункт, наличии травм и ушибов и противопоказаниях к выполнению рентгеновского снимка;
• выяснения причины ухудшения состояния пациента, развития болей и уменьшения подвижности суставов, включая потерю ими работоспособности;
• изучения состояния вращательных мышц и манжеты в случае ощущения дискомфорта или при снижении подвижности.

Противопоказания к проведению МРТ

Не менее важным по отношению к показаниям для проведения процедуры является список противопоказаний, при изучении которых рентгенолог должен подробно опросить пациента и изучить историю болезни для исключения ошибки.

Противопоказания к проведению МРТ плечевого сустава могут носить характер:

1. Абсолютный. К противопоказаниям относятся:

• недопустимость использования ферромагнитного материала для достижения контрастности;
• наличие инородного тела из металла в области глазных яблок;
• использование пациентом электронных приспособлений наподобие слухового аппарата или кардиостимулятора;
• наличие реакции аллергического типа на вещество, используемое для получения контраста.

2. Относительный. Противопоказания включают в себя:

• боязнь замкнутого пространства;
• наличие металлических частей или осколков в организме;
• состояние наркотического или алкогольного опьянения;
• беременность в первом триместре, поскольку в этот период возможно негативное воздействие магнитного поля на формирующийся плод;
• наличие пирсинга или татуировок на теле с содержанием металлических частиц;
• нарушения психоэмоционального состояния пациента.

Виды МРТ

В зависимости от предварительной оценки врачом степени повреждения структур плечевого сустава, возможно выполнение МРТ по одному из следующих вариантов:

1. Контрастная прямая МРТ выполняется при введении больному внутривенно вещества, обеспечивающего контрастность изображения. В процессе проведения обследования, пациент должен обеспечивать принятие конечностью необходимых для изучения состояния положений. Сеанс продолжается в течение 20 минут, на протяжении этого времени делается ряд фотографий, по результатам, изучения которых рентгенологом даётся исчерпывающий ответ о характере, причинах болезни и рекомендуемых методах лечения.
2. Контрастная непрямая МРТ проводится в случаях повреждения части сустава, называемой губой, наличии повреждений внутри суставов. Для указанных случаев проведение контрастной МРТ непрямого способа является единственно возможной для получения качественного изображения высокой контрастности. После введения средства для достижения контрастности изображения, пациент на протяжении 15-20 мин выполняет допустимую для состояния плеча нагрузку, проводит разминочные упражнения. После этого, проводится непосредственно томография. Предварительное проведение нагрузки на плечевой сустав необходимо для лучшего определения характера и глубины повреждений.
3. Естественная МРТ, при проведении которой получают изображение участка в трёх плоскостях. Направление плоскостей сечения выбирает рентгенолог в зависимости от глубины повреждения, контрастности изображения и доступности участка. Для обеспечения лучшей контрастности изображения используется жироподавление и варьирование различными комбинациями получаемых в различных сечениях изображений. После проведения томографии рентгенолог обладает серией фотографий, позволяющих воспроизвести плоскостное и объёмное изображение повреждённой области. Использование этого метода МРТ плечевого сустава, кроме оценки состояния отдельного сустава, даёт возможность представить его связь с другими элементами, проследить нарушение работы в динамике.

При проведении любого из видов МРТ плечевого сустава необходимо соблюдение нескольких условий. Одним из них является обеспечение неподвижного состояния пациента, для чего он переодевается в специальную одежду, надевает наушники и перемещается на платформе внутрь аппарата МРТ.

Стоимость МРТ плечевого сустава без использования контраста колеблется в диапазоне 3500-5000 р. Стоимость выполнения диагностики с использованием контраста отличается в несколько раз и в среднем составляет от 6000 до 7500 р.

Расценки на проведение МРТ плечевого сустава варьируются в широком диапазоне, в зависимости от вида проводимой диагностики, использования контрастной жидкости, мощности установки и бренда клиники или организации по диагностике.

Видео. Современное МРТ суставов

Диагностика типа МРТ приобретает всё большую популярность, ввиду наличия большого количества преимуществ по сравнению с другими методами исследований. Помимо высокой точности постановки диагноза, минимального воздействия на организм, метод характеризуется наглядностью изображения болезненного участка. Несмотря на перечисленные преимущества, использование МРТ имеет ряд противопоказаний, изучение которых входит в компетенцию врача перед назначением диагностики.