Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Операционное вмешательство по удалению этой патологии выполняется лишь в 10% случаев. Потом наступает особый период – восстановление организма. Он необходим для того, чтобы пациент как можно раньше избавился от ощущений дискомфорта, возвратил способность к самостоятельному передвижению и полноценной жизни.

Реабилитация после операции удаления межпозвонковой грыжи преследует цели:

• стабилизировать состояние больного до устранения болевого синдрома, неврологической симптоматики;
• восстановить подвижность позвоночника и функции опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего выполняются операции по устранению поясничной позвоночной грыжи, реже – шейного или грудного отдела.

Интенсивность и продолжительность реабилитационных методов определяется многими факторами:

• видом операционного вмешательства (например, устранение межпозвоночной грыжи методом лапараскопии способствует более быстрому восстановлению);
• возрастом больного;
• общим состоянием организма пациента;
• длительностью развития заболевания.

Периоды реабилитации

Послеоперационное восстановление делится на три условных этапа: ранний (первые 1-2 недели после операции), поздний (с 2 до 8 недель) и отсроченный (по прошествии 2 месяцев и на протяжении всей жизни).

Ранний период

В первый период входят мероприятия, предупреждающие и устраняющие боль, а также способствующие уравновешению психоэмоционального фона пациента. Во время этого этапа происходит заживление ран, значительно спадает отёк тканей. Назначаются препараты, направленные на устранение воспаления и боли.

Нагрузки увеличиваются постепенно. Сначала больному разрешается вставать с кровати (уже на 2 или 3 день после операции) только с жёстким поддерживающим фиксатором для позвоночника. Также назначаются упражнения на дыхание, укрепление мышц конечностей.

В это же время больной проходит диагностику – различные анализы, МРТ. Это обследование нужно для того, чтобы врачи могли оценить состояние позвоночника. Если есть необходимость, пациенту назначают дополнительные медикаменты.

Восстановление после такой операции подразумевает запрет в раннем периоде реабилитации на:

• сидячее положение;
• езду в автомобиле в положении сидя;
• поднятие предметов тяжелее 3 кг;
• скручивания позвоночника и наклонные движения;
• выполнение нагрузок без фиксатора;
• ношение послеоперационного корсета дольше, чем в течение 3 часов;
• массаж и методы мануальной терапии;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Поздний период

Этот этап необходим для адаптации пациента в бытовых условиях и восстановления самостоятельного обслуживания. Некоторые после операции по удалению грыжи в позвоночнике впадают в состояние депрессии. Им оказывается профессиональная психотерапевтическая помощь.

Правила этого периода реабилитации:

• необходимо чаще двигаться, нельзя долго пребывать в статическом положении;
• перед тем, как начать выполнять какие-либо физические упражнения, необходимо как следует размяться;
• нельзя долго ехать в автомобиле;
• запрещено прыгать с высоты;
• нельзя поднимать предметы тяжелее 8 кг;
• не следует переохлаждаться;
• нельзя длительное время носить корсет, это опасно атрофированием мышц спины;
• нужно следить за своим весом во избежание нагрузки на позвоночный столб;
• соблюдать постельный режим с постепенным увеличением нагрузок;
• необходимо постоянно находиться под контролем врача.

На этом этапе продолжается периодические ношение мягкого поддерживающего корсета. Иногда может понадобиться использование сложных металлоконструкций. Как правило, это случается в ситуациях, когда развиваются серьёзные осложнения.

Отсроченный период реабилитации длится на протяжении всей жизни больного. Его задачи: полностью восстановить биомеханические процессы в позвоночнике, предупредить повторное возникновение межпозвонковой грыжи, укрепить опорно-двигательную систему организма.

Методы отсроченной реабилитации

Спустя 8-16 недель по прошествии операции, можно начинать активное восстановление.

Самым лучшим вариантом будет комплексное восстановление организма, включающее в себя методы:

• лечебная гимнастика;
• массажные;
• физиотерапевтические;
• лечение в санатории.

Массаж

Реабилитация с помощью массажа показана по окончании позднего периода восстановления. Все манипуляции должны проводиться только опытным специалистом. По типу массаж необходим щадящий, разогревающий мышечный каркас, улучшающий микроциркуляцию крови.

Методы ЛФК

На данном этапе реабилитации врач-реабилитолог подбирает комплекс упражнений с учётом индивидуальных особенностей пациента и его общим состоянием. Сначала упражнения выполняются под контролем специалиста. Спустя некоторое время пациенту разрешается выполнять их дома.

Кинезиотерапия – разновидность ЛФК. Она заключается в дозированных движениях, проделываемых при помощи специальных ортопедических тренажёров. Врач строго контролирует процесс выполнения упражнений.

Распространены и водные виды лечебной гимнастики. Людям с операцией на позвоночнике на этом этапе полезно плавать. Однако не следует прыгать с высоты в бассейн, а также нырять. Вода должна быть комнатной температуры.

Упражнения следует выполнять регулярно – каждый день. Комплекс можно подобрать вместе с методистом лечебной физкультуры и выполнять все его рекомендации.

Физиотерапия

Физиолечение назначается на любом этапе восстановления. Такие процедуры нужны для снятия отёчности тканей, спазмирования мышц, устранения болевого синдрома, улучшения микроциркуляции крови.

Реабилитация подразумевает использование следующих видов терапии:

• крайне высокочастотной – КВЧ (для улучшения микроциркуляции крови, повышения тонуса мышечного и связочного аппарата, устранения болевого синдрома и воспаления);
• ультразвуковой (применяется с целью ускорения процесса восстановления, оказывает стимуляцию клеточному питанию и росту);
• лазерной;
• магнитной (воздействие магнитного поля с низкой частотой, уменьшающего воспалительный процесс, отёчность, способствует восстановлению активности);
• электрофореза с различными препаратами (глубокое проникновение лекарственных препаратов для облегчения болевого синдрома);
• внутритканевой электростимуляции (используется для обезболивания, восстановления ущемлений нервных окончаний, улучшения питания костей и хрящей позвоночного столба);
• грязелечения.

Соблюдение диеты

В первый период реабилитации необходимо употреблять легкоусвояемую пищу с большим количеством клетчатки, чтобы избежать вздутия живота и проблем со стулом. К таким продуктам относятся каши и овощи.

В дальнейшем восстановлении организма важно употреблять пищу с низким содержанием калорий. Разрешается умеренное употребление различных продуктов. Главное – следить за весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на позвоночный столб.

Лечение в санатории

Самым лучшим вариантом послеоперационного восстановления является лечение в санаториях. В учреждениях, направленных на терапию заболеваний опорно-двигательного аппарата, больные проходят целый комплекс восстановительных мероприятий: лечебной физкультуры, диеты, физиотерапевтического лечения, механотерапии. Как правило, эти санатории относятся к грязевым или минеральным.

Видео. Реабилитация после удаления грыжи

Таким образом, для возвращения к нормальной полноценной жизни пациенту необходимо соблюдать диету, строго следовать рекомендациям лечащего врача и не нарушать запреты на определённые действия во всех периодах реабилитации.