Тракция
Аппаратная тракция отделов позвоночного столба

Методики вытяжения позвоночника

Вытяжение позвоночника (или тракция от латинского глагола «tracto», означающего «тянуть») представляет собой комплекс процедур, используемых ортопедической медициной при заболевании позвоночного столба. Процедуры вытяжения позвоночника (далее ВП) представляют собой растягивание позвоночного столба пациента под воздействием собственного веса или индивидуально подобранной силовой нагрузки. Вытяжка позвоночника является эффективным способом лечения болевых синдромов в позвоночнике и способствует восстановлению его правильной формы. Выполняются манипуляции ВП в условиях отделений лечебной физкультуры, оснащенных специальным оборудованием, либо в домашних условиях при соответствующем разрешении врача. На рисунке ниже показаны рабочие моменты процедур по вытяжению шейного и поясничного отдела позвоночника в кабинете ЛФК с использованием тренажеров.

Тракция

Аппаратная тракция отделов позвоночного столба

Принципы и результаты ВП

Методы тракции позвоночного столба основаны на увеличении межпозвонкового пространства путем приложения растягивающего осевого усилия-тяги. При небольшой растягивающей тяге уменьшаются силы межпозвоночной компрессии, что приводит к освобождению зажатых межпозвоночных нервов (декомпрессия нервного корешка). В случае смещенных позвонков они возвращаются на свое анатомически предопределенное место. В процессе тракционных процедур расстояние между позвонками увеличивается от 1 до 2,5 мм, что подтверждено рентгенологическими исследованиями.

Величина растягивающего тракционного усилия определяется врачом и зависит от клинической картины и тяжести заболевания. Растягивающая нагрузка составляет от 2 до 30 кг, ее величина возрастает в процессе курса лечения.  Длительность сеанса ВП колеблется от  получаса  до одного часа. Курс лечения – от 10 до 15 процедур.

Вытягивание позвоночного столба по методикам ВП приводит к следующим позитивным результатам:

  • улучшению кровообращения при освобождении защемленных капилляров;
  • нормализации обмена веществ и питания позвоночника благодаря восстановлению естественного притока питательных веществ;
  • укреплению мышц и связок спинной мускулатуры;
  • купированию отечности прилегающих тканей;
  • уменьшению нагрузок на межпозвоночные диски;
  • улучшению оттока спинномозговой жидкости (ликвора);
  • возвращению нормальной подвижности позвоночника;
  • выпрямлению искривленного позвоночника, заметному улучшению осанки;
  • снижению болевых ощущений в спине.

Вытяжка позвоночника выступает лишь как вспомогательная методика, способствующая уменьшению выраженности симптомов, она не должна подменять основное лечение.

 

Классификация методов ВП

Вытягивание позвоночного столба классифицируется по разным признакам предназначения тракции и методике ее выполнения:

  1. По своему назначению ВП подразделяется на два типа:
  • вытягивание при нарушениях целостности ткани костной (переломы), необходимое для правильного сопоставления фрагментов поврежденных позвонков до их первичного сращения;
  • вытягивание при заболеваниях без нарушений костной целостности, используемое для укрепления мышц и уменьшения нагрузок на межпозвоночные диски.
  1. По технологии выполнения растяжения тракцию разделяют на два вида:
  • сухое вытяжение позвоночника, происходящее под влиянием собственного веса пациента на тракционных столах, наклонных плоскостях или на турнике;
  • подводная вытяжка позвоночника, проводимая в водной среде бассейнов или ванн.
Тракция

Процедуры тракции в бассейне

  1. По степени локализации тракция может быть общей и локальной, при этом:
  • воздействие общей тракции направлено по всем отделам позвоночника;
  • локальная тракция используется для растягивания шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
  1. Способы ВП разделяются по ритмичности приложения растягивающего усилия:
  • непрерывное ВП;
  • прерывистое ВП, характеризующееся постепенно увеличивающимся усилием тяги, удержанием его на максимальном уровне несколько минут и постепенным уменьшением до окончательного расслабления.

Прерывистое вытяжение более эффективно по сравнению с непрерывным проведением процедуры, при этом отмечается менее интенсивное воздействие нагрузок на больного.

На рис. ниже приведен график, отображающий режимы прерывистого ВП на тракционном оборудовании.

График

График проведения прерывистого ВП

  1. В соответствии с направлением растяжения выделяют два типа ВП:
  • вертикальное вытягивание (сидя, стоя или в висячем положении);
  • горизонтальное вытягивание в лежачем положении.

Показания к выбору методики сухой тракции (горизонтальное или вертикальное сухое вытяжение позвоночника) одинаковы и зависят от лечащего врача.

Для подводного ВП сделать предпочтение в пользу горизонтального или вертикального направления намного сложнее. Ведь для вертикального вытягивания достаточно обычных поручней, тогда как для процедур горизонтального вытягивания требуется продольный щит, помещаемый в бассейне или большой ванной. Подводное вытяжение в горизонтальной плоскости применимо для поясничного отдела. Для тракции шейного отдела предпочтительнее сухое тракционное вытяжение позвоночника.

Тракция

Так проходит подводная горизонтальная тракция

Показания и противопоказания к ВП

Диапазон позвоночных недугов, допускающих тракционное лечение, достаточно широк. В общем случае выделяют три группы заболеваний:

  1. Травмы позвоночника и их последствия. ВП нередко является единственной возможностью возвращения позвоночнику правильной формы.
  2. Искривления позвоночного столба.
  3. Ущемление нерва. Благодаря декомпрессии устраняется давление дисков на нервные окончания, снимаются болевые ощущения.

Не менее широк перечень противопоказаний к вытяжению позвоночного столба. Основные противопоказания следующие:

  • обострения позвоночных заболеваний;
  • онкологические проявления;
  • сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы кровеносной системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные процессы, вплоть до невылеченных зубных воспалений;
  • врожденная нестабильность позвонков;
  • остеопороз;
  • эпилепсия.

Вертикальные вытяжения не рекомендуются пациентам с лишним весом. Для этой категории больных существуют щадящие методы с уменьшенным риском осложнений.

Для подводного метода вертикального ВП дополнительно предусмотрены следующие противопоказания:

  • возрастной порог свыше 60 лет;
  • превышение веса за 100 кг;
  • недавно перенесенная ламинэктомия;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • наличие кожных заболеваний.

ВП в домашних условиях

Сухое тракционное вытяжение позвоночника допускается проводить в домашних условиях в случае легкой формы диагностированной болезни. Альтернативой специальному оборудованию в медкабинетах в домашних условиях могут служить наклонные доски с нехитрыми приспособлениями, шведская стенка или турник.

Тракция

Проведение ВП в домашних условиях

При занятиях по вытягиванию на турнике выполняется вис  на его перекладине с легкими поворотами ногами и покачиванием корпусом. Для локальной тракции шейного отдела позвоночника эффективны упражнения лечебной физкультуры.

Домашние условия достаточно комфортны для больного. Однако самолечение методами ВП без рекомендаций и контроля врача могут провести к серьезным осложнениям вплоть до повреждения спинномозговых нервов и нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Видео. Ванна вытяжения позвоночника

Тракция позвоночника в качестве лечебного метода использовалось еще древними медиками. Гиппократ описывал в одном из своих трактатов деревянную скамью, впоследствии ставшую прообразом современного тракционного стола. В то же время до сих пор среди ученых нет однозначного мнения о методах ВП, поскольку нередко упражнения тракции сопровождаются серьезными осложнениями. Только при грамотном подходе и соблюдении всех рекомендаций вытяжение позволит добиться оздоровительного эффекта.

Тракция

Рабочий момент тракционных процедур

Оставить комментарий