Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (ещё называется цервикоартрозом, фасеточной атропатией) – хроническое заболевание, для которого характерно возникновение наростов из костной ткани в районе границ шейных позвонков, дистрофические изменения в хрящевой ткани. Обычно отмечается сопутствие цервикоартрозу других заболеваний позвоночника, в редком случае возникает изолированное заболевание.

Отростки костной ткани в форме шипов, образующиеся на соседних позвонках, травмируют хрящи и дугоотросчатые суставы. Часто заболевание начинается с остеохондроза, в процессе которого происходит уменьшение высоты межпозвонковых дисков (МПД). Вследствие этого, нагрузка перемещается на дугоотросчатые суставы.

Изменения, происходящие при цервикоартрозе:

• позвоночный канал сужается;
• уменьшение количества синовиальной жидкости;
• хрящи истончаются, утрачивают гладкость;
• смещение суставов относительно друг друга;
• капсула фасеточного сустава растягивается;
• нервные окончания извещают мозг об изменении суставной оболочки, происходит перенапряжение и спазмы рядом расположенных мышц.

Какие категории людей более подвержены спондилоартрозу шейного отдела?

• люди шестидесятилетнего возраста и старше (у таких людей неприятные симптомы, в частности, боль в области шеи, в 90% случаев связаны с цервикоартрозом);
• профессиональные спортсмены;
• люди, вынужденные длительно работать в сидячем положении (например, работа за компьютером);
• лица с врождёнными шейными патологиями;
• люди с микротравмами шеи;
• пациенты с неправильным метаболизмом, отклонением гормонального фона;
• больные, страдающие сахарным диабетом;
• люди с большим весом;
• унковертебральный шейный спондилоартроз может вызвать микротравма шеи, плоскостопие, вывих бедра и нарушенная осанка.

Основные симптомы фасеточной атропатии

Главный признак заболевания – возникновение острой боли в области шеи, в процессе движения, поворота или наклона головы.

По мере развития заболевания неприятные симптомы принимают постоянный характер. Боль изредка отдаёт в другие части позвоночного столба, конечности, плечевой пояс, затылок.

Сопутствующие симптомы:

• немеет шея рядом с областью плеч;
• движения после сна ограничены, требуется время, чтобы «расходиться»;
• резкая боль при повороте шеи;
• возникновение шума в ушах, проблемы со зрительным восприятием, нарушение равновесия при ходьбе;
• проблемы с кровяным давлением.

Виды заболевания в зависимости от того, какой сустав поражён:

1. Цервикоартроз с травмированием дугоотросчатых суставов 1 шейного позвонка.
2. Поражение 2 позвонка с зубчатым отростком.
3. Цервикоартроз остальных позвонков шеи.
4. Унковертебральный артроз шейного отдела – деформирующий артроз фасеточных суставов, локализирующийся в области отростков 1-2 шейных позвонков.

Фасеточная атропатия – лечение

Данное заболевание не поддаётся полному излечению, вся терапия направлена на ликвидацию боли, воспалительного процесса, прекращение развития артрозных изменений и их прогрессирования.

Безоперационное лечение подразумевает использование:

• хондропротекторов (для нормализации и метаболизма в хрящах), такое лечение является самым эффективным, курс терапии – около 5 месяцев, в результате терапии симптомы купируются, наступает улучшение состояния больного;

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования боли и воспаления при обострении цервикоартроза, а также с целью торможения развития деструктивных изменений;
• блокад с новокаином, гормональными средствами в месте поражения (используют при болях, которые не пропадают после использования НПВС и хондропротекторов);
• миорелаксантов, используемых с целью снятия мышечного спазмирования;
• лекарств, расширяющих сосуды;
• медикаментов, позволяющих обеспечить полноценную микроциркуляцию крови.
• витаминных препаратов (в частности, группы «В»), восстанавливающих нервные волокна и проходимость импульсов;
• средств для наружного применения: мази, гели для устранения болевого синдрома;
• лечебного массажа шейной зоны;
• гирудотерапии (лечения медицинскими пиявками) для стимуляции движения крови;
• криолечения;
• рефлексотерапии, электроакупунктуры;
• мануальной терапии;
• лазеротерапии;
• лечения вакуумом;
• тракционной терапии (вытяжения позвоночника под действием массы тела пациента или с использованием дополнительных грузов) – для того, чтобы межпозвоночные диски как можно дальше отдалились друг от друга;
• гормональных препаратов для купирования болевых приступов и воспаления в стадии обострения;
• лечебных комплексов упражнений (гимнастика).

В самом начале заболевания используется тракционное лечение, при котором происходит вытяжение позвоночника для того, чтобы разгрузить межпозвонковые диски, расслабить спазмированные мышцы, освободить сдавленные окончания нервов. После такой процедуры симптомы цервикоартроза становятся менее выраженными.

Гормональные препараты эффективнее нестероидных противовоспалительных препаратов и используются в том случае, когда НПВС не справляются со своими задачами. Однако кортикостероиды обладают внушительным списком побочных эффектов, что является основанием к назначению их строго по показаниям.

Оперативное лечение назначается в запущенных случаях, часто при отсутствии лечения заболевания. Хирургическое вмешательство подразумевает установку межостистого имплантата для увеличения расстояния между позвонками.

Лечение  спондилоартроза шейного отдела позвоночника проходит более комфортно при использовании специальных приспособлений (корсетов), позволяющих фиксировать шею в статическом положении. После применения таких воротников болевые ощущения снижаются, происходит расслабление шейных и плечевых мышц, уменьшение давления на межпозвоночные диски.

Гирудотерапия в лечении цервикоартроза

Применение медицинских пиявок при шейном спондилоартрозе дает ощутимый результат:

• гирудин, проникающий в кровь со слюной пиявок, способен укреплять стенки сосудов и расширять их;
• происходит ускорение биохимических процессов в организме больного;
• пиявки высасывают застойную токсичную венозную кровь из области шеи и плечевого пояса, в результате чего происходит спадание отёка и уменьшение болевого синдрома у пациента.

ЛФК в терапии шейного спондилоартроза

В комплексе с консервативным лечением цервикоартроза эффективно применяется гимнастика, помогающая устранить неприятные симптомы при любом виде фасеточной атрофии. Такое лечение должно быть регулярным (не менее часа в неделю). С помощью специальных упражнений происходит укрепление мышц, восстанавливается подвижность шеи, улучшается циркуляция крови.

Гимнастика предполагает сначала курс упражнений с сидячего или лежачего положения. Примерно через месяц занятия перетекают в активную форму. После полного курса лечебной физкультуры неприятные симптомы постепенно сходят на нет. Занятия могут проводиться только под наблюдением врача или опытного инструктора.

Мануальная терапия

Способ представляет собой лечение заболевания при помощи рук. Используются расслабляющий массаж и работа с проблемными суставами. В ходе сеанса у пациента могут возникать неприятные и болезненные ощущения.

Мануальная терапия способствует расслаблению плечевых и шейных мышц, улучшению притока крови к тканям, отток лимфы. Лечение помогает освобождать защемленные болевые рецепторы, способствует правильному расположению позвонков. В результате убирается болевой синдром, онемение в области шеи и плечевого пояса, восстанавливается нервная проводимость.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развитие шейного спондилоартроза, следует выполнять следующие рекомендации:

• вести активный образ жизни – меньше времени проводить в статическом положении, за компьютером и телевизором;
• играть в спортивные игры, заниматься бегом, плаванием и другими видами физической культуры;
• исключать возможность появления лишнего веса, при избыточном его количестве снижать массу тела;
• правильно питаться;
• сохранять физиологическую осанку;
• не допускать травмирования позвоночника;
• при долгой работе за компьютером необходимо регулярно разминаться для снятия напряжения;
• при занятиях профессиональным спортом использовать бандажи.

Видео. Спондилоартроз позвоночника

При возникновении симптомов спондилоартроза шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу. Самостоятельно лечить фасеточную атропатию недопустимо, при неправильных действиях велик риск развития осложнений.