Узи шейного отдела позвоночника

На сегодняшний день медицина располагает огромным числом разнообразных методов диагностики всех областей человеческого организма. Позвоночник, головной и спинной мозг всегда в наибольшей степени интересовали врачей и учёных, так как это самые хрупкие, ранимые, но, тем не менее, самые значимые системы человека.

Что касается позвоночника, наиболее уязвимым его отделом является шейный отдел. С нарушением его нормального анатомического строения, возникают разнообразные тяжёлые заболевания. Поясничный отдел позвоночника более стабилен. Для обследования данной зоны разработано огромное число методик, основными из которых являются УЗИ, МРТ и КТ.

Показания к УЗИ шейного отдела

К применению ультразвука в обследовании шеи прибегают при наличии у пациента ряда симптомов:

1. частые, головные боли по типу мигрени;
2. непосредственная локальная болезненность шеи;
3. чувство нехватки воздуха или невозможность сделать вдох;
4. необоснованные перепады артериального давления со склонностью к его снижению;
5. видимая деформация позвоночника;
6. парестезии или полное отсутствие чувствительности в руках и коже лица;
7. обмороки, возникающие при перемене положения тела.

Есть несколько факторов, по которым этот метод обследования является приоритетным по сравнению с КТ или МРТ.

Основными достоинствами УЗИ, в сравнении с МРТ являются следующие характеристики:

• информативность результатов ничуть не уступает, а иногда и превышает МРТ и КТ;
• обследование абсолютно безопасно, так как не несёт в себе никакого излучения;
• отлично отображает степень изменения структуры позвоночных дисков;
• безошибочно определяет возрастные изменения костей;
• в ходе УЗИ можно по отдельности рассмотреть кости, сосуды и прочие ткани.

Современные аппараты УЗИ не хуже, чем аппараты МРТ, позволяют обнаружить такие тонкие нарушения, как аномалии развития позвоночника, грыжи, расположенные между дисками, особенно грыжи поясничного отдела, возрастные патологии в структуре самих дисках, протрузии, а также состояние поверхности спинного мозга.

Для проведения исследования сосудов, проходящих в шейном отделе позвоночника, также есть свои показания:

1. случаи, когда необходимо выявить состояние сосудистых структур;
2. диагностика и обнаружение причины парезов;
3. в случае, когда больной находится в предынфарктном состоянии, а причина неясна;
4. диагностика риска развития инсультов;
5. подозрение на атеросклероз и гипертонию;
6. возможное наличие шейного остеохондроза;
7. головокружения, сочетающиеся с тошнотой;
8. ощущение тяжести в конечностях.

У детишек УЗИ шейных сосудов позволяет выявить родовые травмы. Лучше проводить такое обследование в первые дни жизни. Так, оно позволяет вовремя обнаружить и устранить причину ДЦП. При обследовании ребёнок может даже находиться на руках у родителей.

УЗИ шейного отдела позвоночника у плода может быть проведено внутриутробно. В такой ситуации, необходимую помощь можно произвести сразу после родов. То же можно сказать и про УЗИ поясничного отдела.

Подготовка и методика обследования

Данное обследование является абсолютно безболезненным и безвредным. Нет ограничений по количеству проведений этой манипуляции, следовательно, подобную диагностику в отличие от КТ и МРТ можно проводить в динамике довольно часто. Доплерография, проводимая совместно с УЗИ, также безвредна. Она требует только спокойного поведения пациента.

Со взрослыми людьми проблем обычно не бывает. Им стоит перед обследованием измерить АД на обеих руках.

Что касается детей, то за несколько дней до исследования им нужно объяснить важность и безболезненность УЗИ. С собой в кабинет врача неплохо принести любимую игрушку малыша. Во время процедуры ребёнка нужно максимально отвлечь, так врачу будет удобнее осматривать шею, а у дитя не останется негативных воспоминаний.

Чаще всего взрослому человеку, если нет противопоказаний, такое обследование проводится в положении сидя. Если состояние пациента не позволяет или он слишком мал (грудничок), УЗИ лучше делать в положении лёжа, что возможно и для осмотра поясничного отдела.

В определённой последовательности врач осматривает шейный отдел, передвигая датчик с передней поверхности на заднюю, периодически изменяя угол наклона датчика. Это делается для того, чтобы достаточно точно оценить состояние всех тканей, и проследить проходимость сосудов на всех уровнях данного отдела.

Изображение с датчика показывает экран монитора, где в серо-белых тонах интерпретируется результат. При включении доплерографии на серо-белом фоне контрастируются сине-красные сосуды. Таким образом, сосудистые структуры лучше определяются.

Что касается интерпретации результатов, их можно представить следующим образом:

1. Нормой считается состояние, когда скорость кровотока во внутренней сонной артерии не больше 125 см в секунду. Если в сосудах имеются бляшки или прочие утолщения внутреннего слоя, они должны быть обязательно отражены.
2. Состояние стеноза от 50 до 69%. При данных показателях кровоток не должен быть больше 230 см в секунду.
3. Состояние стеноза до 90%, при котором скорость кровотока больше 230 см в секунду.
4. При стенозе более 90% диагностируется значительное снижение кровотока в сосудах.
5. Если видна полная закупорка, кровоток аппарат УЗИ совсем не показывает.

Кроме того, врач сопоставляет скорость кровотока во внутренней и общей сонной артерии. В случаях, когда перекрыта именно внутренняя артерия, скорость может возрастать в несколько раз.

Что касается не сосудистых патологий, их интерпретация производится путём соотношения патологических гипер- и гипоэхогенных зон по сравнению с нормальными тканями. Грыжи дисков и их протрузии определяются как дополнительные включения между нормальными структурами, имеющие очаги воспаления и сниженного кровотока.

Видео. УЗИ шейного отдела позвоночника

Таким образом, ультразвук является приоритетным методом диагностики патологии шейного отдела позвоночника, по сравнению с МРТ, позволяющим не только быстро и безопасно провести осмотр, но и вовремя начать лечение даже самых тяжёлых патологий.