Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Выполнять возложенные на него функции опоры и гарантировать совершение человеком разнообразных движений позвоночнику помогает специфическое сегментарное строение. Сохранение двигательной свободы в определенных его отделах обусловлено построением позвоночного стола из дисков, которые играют роль суставов. При деструктивных изменениях межпозвоночных дисков происходит развитие остеохондроза, имеющего специфическую симптоматику. В частности, развивается синдром позвоночной артерии.

Патогенез поражения сосудистой магистрали

В структуре межпозвоночного диска различают студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом. Формируется ядро соединительнотканными элементами, обладающими гидрофильными свойствами, что обуславливает повышенную эластичность диска.

Шейный отдел позвоночника, наряду с пояснично-крестцовым, характеризуется повышенной мобильностью и интенсивностью испытываемых нагрузок. Обладают межпозвоночные диски в этом сегменте позвоночного столба и особенностями кровоснабжения через мелкие сосуды, которое нарушается уже в 30-летнем возрасте.

Воздействие неблагоприятных факторов на структурные элементы позвоночника в верхних отделах приводит к постепенной их дегенерации и развитию остеохондроза. Одно из проявлений патологического состояния – образование костных выростов на теле позвонков, которые выпячиваются в направлении позвоночного канала.

Провоцирующие факторы

Различают две группы причин возникновения патологических проявлений синдрома:

1. Развитие болезнетворных процессов, затрагивающих позвоночный столб. Сюда относят прогрессирующий остеохондроз шейного сегмента позвоночника, травмы, появление новообразований добро- или злокачественного характера.
2. Сопутствующие патологии, не относящиеся к числу заболеваний позвоночника. Различают среди них атеросклеротические процессы в сосудистом русле, врожденные патологии формирования сосудистых магистралей позвоночника – одной или обеих артерий. Входит сюда и гиподинамия, которая приводит к образованию застойных явлений, появлению излишнего веса, что обуславливает нарушение метаболических процессов в структурных элементах позвоночника и возрастание оказываемой на них нагрузки. Это приводит к образованию остеофитов, которые сдавливают позвоночные артерии.

Как проявляется патологическое состояние

Если при развитии деструктивных изменений в шейном сегменте позвоночного столба поражается только одна из позвоночных артерий, характерные симптомы в большинстве клинических случаев у пациента отсутствуют.

Начинает формироваться синдром при условии двустороннего развития патологических изменений либо в случае развития гипоплазии артериальной магистрали, противоположной пораженному сосуду.

Главные симптомы, составляющие артериальный синдром, следующие:

1. Первый признак данной патологии – головная боль. При этом болевые ощущения носят интенсивный характер, иррадиируют в височную область, захватывая затылочную часть. При возникновении приступа ярко выражена болезненность шейного сегмента позвоночника. Специфичность данного симптома заключается в том, что болевые ощущения зависят от движений головы и при определенном ее положении могут самостоятельно исчезать. Продолжается приступ в каждом случае по-разному – в некоторых случаях заканчивается спустя считанные минуты, но возможно сохранение болевых ощущений в течение нескольких часов.
2. В большинстве клинических случаев в утреннее время у пациентов отмечается головокружение, которое сопровождают дополнительные симптомы – нарушение остроты зрения и слуха, появление посторонних шумов в ушах. О принадлежности данного признака к артериальному синдрому можно догадаться, если применить во время приступа воротник Шанца. Когда иммобилизация шейного отдела позвоночника купирует нарушение координации, это свидетельствует о развитии синдрома позвоночной артерии.
3. Возникновение посторонних шумов в ушах в большинстве клинических случаев происходит с двух сторон и имеет различную интенсивность. Появляется шум преимущественно во время сна или на рассвете, его характер изменяется при поворотах головой.

4. Дополняются симптомы возникновением участков онемения, локализующихся в области лица, шеи или рук. Обусловлено это изменением циркуляции крови.
5. Кратковременная потеря сознания развивается в результате нарушения кровоснабжения головного мозга, происходящим вследствие переразгибания головы. Обмороку предшествуют симптомы в виде приступа головокружения, онемения участков лица, нарушения речевых функций и преходящего ослепления одного из глаз.
6. Периодическое кратковременное нарушение остроты зрения.
7. Возникающая в период обострения тошнота не связана с повышением внутричерепного давления.
8. Депрессия. Развивается она в результате снижения качества повседневной жизни и ухудшения самочувствия из-за частых болевых приступов.
9. Резкие изменения показателей артериального давления, появление учащенного сердцебиения.

Диагностические мероприятия

Разработать эффективное лечение врач может только в случае правильной постановки диагноза. С этой целью применяются следующие инструментальные методы обследования:

• ультразвуковое исследование сосудов шейного сегмента позвоночного столба с параллельным применением допплерографии;
• магнитно-резонансная томография данного отдела позвоночника;
• рентгенологическое исследование шейных позвонков.

Комплексный подход в проведении диагностики патологических нарушений позволяет подобрать наиболее результативное их лечение.

Лечебные мероприятия

Комплексный подход в решении вопросов устранения признаков формирующейся патологии помогает получить максимальный терапевтический эффект. Лечение синдрома позвоночной артерии предусматривает следующие методы:

1. Медикаментозная терапия. Назначая курс приема лекарственных препаратов, невропатологи преследуют цель устранения нескольких патологических проявлений данного состояния. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса, снижение интенсивности болевых ощущений, ликвидацию местных застойных явлений в результате нормализации венозного оттока с параллельным восстановлением проходимости артериальных магистралей. Дополнительно назначаются препараты, которые предотвращают гипоксическое поражение клеток головного мозга и приступы головокружения.
2. Лечение синдрома включает обязательное проведение курса лечебной физкультуры, упражнения которой подбираются индивидуально для каждого пациента.
3. Для снижения тонуса мышечных волокон, окружающих позвоночный столб в шейном отделе, и уменьшения интенсивности сдавливания артерий в данном участке применяются мануальные методы терапии. Лечение в этом случае проводится только квалифицированным массажистом. В противном случае возрастает угроза развития крайне тяжелых осложнений – закупорки легочной артерии или инсульта.
4. При отсутствии положительного эффекта медикаментозных и физиотерапевтических методик, в случае усугубления дегенеративных изменений структурных элементов позвоночного столба или при увеличении размеров локализующихся в данном участке новообразований проводится оперативное лечение.

Видео. Синдром позвоночной артерии

Своевременное диагностирование начала деструктивных процессов, сопровождающихся нарушением кровообращения в шейном сегменте позвоночника, проведенное лечение и соблюдение рекомендаций невропатолога в восстановительном периоде и в последующем, гарантирует улучшение качества жизни пациента. Также это помогает удлинить периоды ремиссии. Главное условие при этом – не откладывать посещение невропатолога и обращаться за помощью при малейших подозрениях на развитие патологического состояния.